老年性痴呆的病因有哪些

在治疗上，现在有以下一些药物和方法:①胆碱酯酶抑制剂，②脑血管扩张药，③脑功能代谢药，④钙离子拮抗剂，⑤雌激素替代疗法，⑥抗氧化剂，⑦非类固醇抗炎药，⑧β—淀粉样蛋白疫苗，⑨中医中药的治疗

AD的病因复杂，其发生为多种因素相互作用的结果最近几年来国内外大量严重的重点集中在遗传学，神经递质学说，病毒感染及免疫学等方面

遗传因素

AD具有家族聚集性，约20％的患者有阳性家族史，其一级亲属有很大的患病危险性分子生物学研究证明，第21，19，14和1号染色体上有异常基因位点，这些受累基因所编码的蛋白质分别为:β淀粉样蛋白，载脂蛋白E，早酪蛋白—1和早老蛋白—2这些基因的突变和多肽性改变与AD发病有关β—AP是由β—淀粉样前体蛋白异常裂解而生成的，是老年斑形成的主要成分Apo E基因是影响老化途径最重要的遗传学因素之一，迟发性家族性AD和散发性AD发生的危险性均与Apo E4等位基因的量有依赖关系

神经递质学说

与AD相关的递质改变有乙酰胆碱系统，单胺系统，氨基酸类和神经肽递质，其中胆碱乙酰转移酶和乙酰胆碱类递质的减少是AD的重要原因神经药理学研究证实，AD患者有大脑皮质和海马部位乙酰胆碱转移酶活性降低，直接影响了乙酰胆碱的合成和胆碱能系统的功能此外，AD无患者生长抑素，促肾上腺皮质释放因子及去甲肾上腺素均明显减少，多巴胺羟化酶活性均显著降低

病毒感染

实验证明，使羊脑组织变形的病毒接种于小白鼠脑内可出现典型的老年斑体外实验显示，疱疹病毒感染能使嗜铬细胞PC12 细胞乙酰胆碱转移酶水平降低提示病毒感染可能是本病的原因之一

金属作用

部分AD患者脑内铝浓度可达正常脑的10—30倍，老年斑核心中有铝沉积，偷袭致痴呆时亦可见脑铝增多，因此，推测铝与痴呆有关但铝是痴呆的原因抑或结果尚不十分清楚

免疫功能紊乱，自由基损伤免疫功能紊乱，自由基损伤等均有与AD的发病有关AD的脑反应性抗体比对照组高20％，说明本病患者的自身抗体含量增加，可能对神经元的消失和衰老起作用