清热化痰养血治痉病

彭某某，男，64岁2010年4月17日初诊诉头部摇动2年余2年前即头部摇动，难以控制，且伴有后项不适偶有痰涎溢流，尚有轻度脂肪肝诊见脉濡，舌质红，舌尖尤甚，苔白证属痰热上扰，血虚生风治宜清热化痰，养血祛风方投黄连温胆汤合桃红四物汤加味:黄连6g，制胆星6g，竹茹10g，枳实10g，陈皮15g，法半夏10g，茯苓15g，甘草8g，生姜3片g，桃仁10g，红花10g，熟地10g，当归10g，川芎10g，白芍10g，地龙10g，钩藤10g，生地15g，焦山楂30g，黄芪20g，羌活10g15剂，日1剂，水煎服

5月8号复诊诉药后头部摇动减轻，余如上述脉舌同上守上方，加郁金10g，全瓜蒌10g15剂，水煎服

按:脉濡主痰湿，舌尖红甚为上焦有热之象，痰热蕴结于胆，上扰于头部而致摇动，疏泄不及而致后项不适，故用黄连温胆汤清热化痰，和胆利枢肝胆之病传于脾，脾虚而流痰涎患者年老体弱，有脑萎缩，久病入络，血虚生风，故加桃红四物汤养血，活血以祛风余药中地龙，钩藤息风止痉，大量焦山楂消食化积降脂复诊时，症状好转，加郁金入肝，胆经行气活血，全瓜蒌清热化痰，15剂巩固疗效