贾占清治疗乳癖常用对药

贾占清为第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师之一，2002年被授予全国名老中医，从事中医临床工作近40年，擅长中医内科，妇科，儿科疾病诊疗他治学严谨，经验丰富，临床用药广泛，配伍精当，现将其治疗乳腺增生常用药对总结于下

乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病，相当于西医的乳腺增生病《疡科心得集辨乳癖乳痰乳岩论》云:有乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒消长，此名乳癖本病多因情志不遂致肝气郁结，气机阻滞，思虑伤脾，脾失健运，痰浊内生，肝郁痰凝，气血瘀滞，阻于乳络而发，或因冲任失调，病位在上则乳房痰浊凝结而发，病位在下则经水逆乱而月经失调乳腺增生症常会同时或相继在两侧乳房发现多个大小不等，界限不清的结节，可被推动乳腺纤维瘤肿块多为卵圆形或圆形，境界清楚，表面光滑，与皮肤及周围组织无粘连，活动度大，触之有滑脱感多见于青中年妇女，B超显示乳腺增生部位不均匀的低回声，以及无回声的囊肿

贾占清在治疗以上乳腺疾病时常以疏肝解郁为主，常选用柴胡，郁金为主药若患者见舌淡胖有齿痕，考虑脾气亏虚，加太子参或党参益气，佐以相应益气健脾药物，若伴舌质暗，舌下络脉瘀阻者，加赤芍，丹参，丝瓜络等活血通络，若伴舌苔腻者，加枳壳，苍术等燥湿贾占清临床常用治疗乳癖加减对药有以下四组

海藻，昆布，煅牡蛎

此三味药均能软坚散结其中，海藻，昆布苦寒，归肝，胃，肾经《本草经疏》载:昆布，咸能软坚，其性润下，寒能除热散结，故主十二种水肿，瘿瘤聚结气，瘘疮东垣云:瘿坚如石者，非此不除，正咸能软坚之功也详其气味性能治疗，与海藻大略相同《本草汇》:昆布之性，雄于海藻，噎证恒用之，盖取其祛老痰也《本草纲目》言牡蛎能化痰软坚，清热除湿，止心脾气痛贾占清认为牡蛎入足少阳经，可软痞结，故患者B超提示乳腺增生或伴有小结节时，此三物当用之

橘核，荔枝核

橘核，苦，平，归肝，肾经，理气散结止痛，荔枝核，甘，微苦，温，归肝，胃经，行气散结，散寒止痛贾占清认为若患者有乳腺增生伴结节且无热象时可用二药合用入肝，肾经，散滞气，治妇人血气痛若患者寒象明显时，可酌加小茴香，吴茱萸等，若兼有湿热，可配龙胆草，大黄相佐

山慈姑，夏枯草

山慈姑，甘，微辛，性凉，清热解毒，消痈散结《本草纲目》曰:解诸毒，《本草再新》曰:治烦热痰火，瘰疬结核，《本草新编》曰:大约怪病多起于痰，山慈姑正消痰之药，治痰而怪病自除也或疑山慈姑非消痰之药，乃散毒之药也不知毒之未成者为痰，而痰之已结着为毒，是痰与毒，正未可二视也夏枯草，辛，苦，寒，归肝，胆经，能散痰火瘀结，可与贝母，香附同用《本草通玄》曰:夏枯草，补养厥阴血脉，又能疏通结气，《重庆堂随笔》曰:夏枯草微辛而甘，故散结之中，兼有和阳养阴之功，失血后不寐者服之即寐贾占清认为乳癖痰火互结者，用此二药可散之若患者伴痰热为患的失眠症时，可配伍半夏泻肝火，和胃气

丹参，莪术

丹参活血通经，凉血止痛祛瘀，莪术破血行气，消积止痛，二药相合，用于消散气滞血瘀之痞块故乳腺增生兼有结节，且患者以气滞血瘀为主证者可用之

另外，可根据患者病情随症加减如下:不寐者加夜交藤30克，酸枣仁30克，合欢皮15克养心安神，大便不通者加火麻仁15克，黑芝麻15克，肉苁蓉15克润肠通便，月经前期者加益母草15克，泽兰10克，王不留行，川牛膝20克调理冲任。