顽固性便秘致病菌首次被发现

世界上约有10%的人患有慢性便秘这是某种细菌进入人体并在大肠黏膜上定植造成的吗最近几天，科技日报记者从南京大学获悉，南京大学医学院朱民生教授经过联合国内多家研究机构近10年的努力，成功分离出顽固性便秘的致病菌，并命名为志贺氏菌属PIB细菌可以分泌二十二碳五烯酸DPA是一种不饱和脂肪酸，能直接抑制肠道节律性收缩，降低肠道能动性小鼠口服摄入PIB菌可引起顽固性便秘，其便秘表型与人类慢性便秘高度相似该研究论文最近几天发表在国际权威医学期刊《临床研究杂志》上

慢性便秘多为功能性便秘现有的治疗方法对约三分之一的患者疗效不佳，患者易反复发作，表现为顽固性便秘，还可引起肠癌，心脑血管疾病，精神疾病等并发症其中，手术切除大肠是治疗重度顽固性功能性便秘的唯一方法

我们从患者结肠黏膜中分离筛选出大量细菌，逐一培养，用体外结肠肌张力计检测，发现了一种可以抑制结肠收缩的细菌陈欣解释说，正常情况下，结肠会有规律地收缩，将产生的粪便逐渐推向肛门，一旦收缩异常，就会导致便秘然后，他们将这种细菌喂给正常小鼠，发现小鼠的结肠收缩明显放缓研究人员将这种细菌命名为志贺氏菌PIB陈欣说，PIB是志贺氏菌的一个新亚型，含有鞭毛和丰富的菌毛，可在大肠粘膜永久定植

研究人员通过全基因组测序，特征序列和突变序列筛选，成功建立了高度特异和灵敏的PIB细菌核酸PCR检测方法研究人员进一步建立了粪便长链不饱和脂肪酸DPA的高效检测方法，是PIB细菌核酸PCR检测方法的重要补充

利用上述检测方法，研究人员检测了68例临床诊断为顽固性便秘的患者，发现其中75%的患者PIB阳性或DPA阳性，而180例正常或顽固性便秘患者为阴性。

研究人员认为，这一结果表明，如果PIB或DPA检测呈阳性，说明是顽固性便秘患者，必须进行药物治疗利用上述高灵敏的检测方法，在可疑患者甚至人群中筛查顽固性便秘患者，具有重要的临床意义

既然找到了顽固性便秘的杀手，能否定向消灭PIB细菌陈欣介绍说，团队成员从河水中筛选并获得了三种PIB特异性噬菌体这些噬菌体能在体外高效，特异地杀死PIB细菌此外，他们将这些噬菌体喂给感染PIB细菌的便秘小鼠后，小鼠粪便中检测不到PIB细菌，便秘症状基本消失

这些发现让研究团队欣喜不已，陈欣说，如果我们能够利用噬菌体来开发杀死PIB细菌的药物，可能会减少手术治疗给患者带来的痛苦，也可以节省时间和经济成本此外，如果检测到人体感染了PIB细菌，即使疾病尚未发展，也可以进行早期干预和早期治疗

可是，陈欣承认，PIB细菌可能只是目前发现的顽固性便秘的致病菌之一它从哪里来，如何进入人体，有多少人被感染，还需要大量的研究