结节性红斑的分型治疗

结节性红斑，是一种发生于小腿的急性炎性皮下结节本病好发于青年女性，以春秋季多见其病因尚未明确患者多伴有风湿病，结核病或白塞氏综合征等病，病情反复发作，缠绵难愈，现代西医学尚无特效疗法

以下是结节性红斑的分型治疗:

湿热蕴结

治法:清利湿热，疏通经络。

处方:黄柏10克，苍术10克，牛膝10克，当归12克，川芎8克，赤茯苓12克，木瓜8克，独活8克，蓁艽8克，车前子15克，苡仁20克，萆薢15克，赤苓15克。

加减:发热恶寒加麻黄，杏仁，咽痛不适加射干，山豆根，足踝浮肿加防己，泽泻，小溲黄加滑石，金钱草，关节疼痛加威灵仙，鬼箭羽。

用法:每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方:当归拈痛汤，三妙散，麻杏苡甘汤，四妙丸。

血热内盛

治法:清热凉血，行气活血。

处方:生地20克，丹皮8克，当归12克，赤芍15克，丹参20克，大青叶10克，连翘10克，忍冬藤12克，丝瓜络10克，石斛12克，枸杞15克，益母草15克，香附8克，牛膝8克。

加减:发热咽痛者加芦根，牛蒡子，潮热明显者加白薇，玄参，斑疹嫩红者重用赤芍，加茜草，泽兰，结节发痒者加白鲜皮，蚤休，足踝肿胀者加五加皮，鸡血藤，大便干结者加大黄，小便短黄者加萆薢，茯苓，关节酸痛者加木瓜，威灵仙，结节硬结者加山慈姑，穿山甲。

用法:每日1剂，水煎，分早晚2次服。

常用成方:凉血解毒汤，知柏地黄丸，四妙勇安汤。

气虚血瘀

治法:益气活血，祛瘀散结。

处方:炙黄芪30克，桂枝12克，当归15克，川芎12克，桃仁10克，红花10克，生地20克，丹参20克，赤芍15克，炮甲片15克，鸡血藤15克，忍冬藤15克，土茯苓15克。

加减:气虚神疲者加党参，肉桂易桂枝，血液瘀滞者加王不留行，茜草，结节硬坚者加炮山甲，贝母，山慈姑，色红不褪者加丹皮，玄参，脉络失利者加路路通，威灵仙，结节疼痛者加乳香，没药，兼有热象者加连翘，大青叶，兼有湿蕴者加赤茯苓，泽泻，足踝屈伸不利者加牛膝，杜仲。

用法:每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方:防己黄芪汤，黄芪赤风汤，当归芍药汤，血府逐瘀汤。

疗效:按中医辨证论治及主方辨证加减治疗本病的计174例，其效果为:痊愈97例，占55.7％，显效19例，占10.9％，好转43例，占24.7％，无效15例，占8.6％，总有效率为91.4％。