《续名医类案》_瘀滞

《续名医类案》 > 卷二十五·产后瘀滞

南濠陈鳌妻，新产五六日，患腹痛，恶寒发热医曰∶此元气太虚，正合丹溪云，产后当大补气血遂用人参大剂，入口痛剧，面黑发喘而死殊不知丹溪以产后当以大补气血为主治，有杂症以末治之今陈氏之妻，因瘀血未尽，而恶寒发热，不先去其瘀血，骤施大补，是失丹溪主末二字之意矣主末者，即标本之谓也

吴孚先治杨氏妇，产后一月，半身以下忽肿胀脐突，小便不通或以五皮饮加车前，牛膝治之，不效吴曰∶先经断而后肿胀，名曰血分

潘印川子室，年二十五，因难产伤力，继以生女拂意，后又女死悲戚，实时晕厥洎醒，神思眯 ，手足螈 ，目上视孙至，因螈 ，不能诊脉，细询之，自产后，恶露绝无，时有女医在傍，与人参大嚼，及独参汤，并粥杂进盖参与粥，皆壅塞膈上，故神昏螈 不已也教以手探喉中，乃随手吐出痰饮粥食盈盆，螈方定以川芎，山楂，泽兰叶，陈皮，半夏，茯苓，香附进之，稍得睡不虞女医又私与补药，子丑时，陡然狂乱，人皆异之，目为神附，祷禳无已曰∶此恶露不尽，乃蓄血如见鬼之症，非真有神物相附也

俞东扶曰∶此条前半段法治不难，盖得其参粥杂进之病情，自有消瘀及消痰食之方法，但探吐法尤捷耳蓄血如见鬼，知者亦多后半段恶露稍行，神思即静，略睡片时，昏乱不息，仍是蓄血形状乃于轻剂消瘀之中，复用人参，并不以前会误用而畏蹈故辙，此为高手其讲脉与面色极是，但产后谵语昏狂，有纯因于痰者，又不可不知

高鼓峰治一妇人，产后恶露不尽，至六七日，鲜血奔注，发热口渴，胁痛狂叫，饮食不进或用四物汤调理，或用山楂，青皮，延胡，黄芩等药，卒无一效脉之，洪大而数，此恶露未尽，留泊血海，凡新化之血，皆迷失故道，不去蓄血，瘀则以妄为常，曷以御之遂以醋制大黄一两，生地黄一两，桃仁泥五钱，干漆三钱，浓煎饮之或曰∶产后大虚，药毋过峻否曰∶生者自生，去者自去，何虚之有第急饮之，果熟寐半夜次早下黑血块数升，诸症如失矣，复用补中益气而安

薛立斋治一产妇，患恶露不下，服峻犷之剂，恶露随下，久而昏愦，以手护其腹薛曰∶此脾气复伤作痛故用手护也

缪仲淳治庄敛之次女，产后恶露未净，至夜发热，脾胃却弱，腰腹大痛时师谓产后气血俱虚，投以人参，当归诸补剂转剧，咸虑其成蓐劳也诊之，谓不数帖即痊矣用白芍，扁豆，杜仲各三钱，红曲，苏子，车前各二钱，萸肉，麦冬，青蒿各四钱，橘红，干葛各钱半，炙草八分，牛膝五钱，黑豆八钱，泽兰一钱，十剂而恶露净，发热已，腹痛亦止但腰痛未尽除，脾胃尚未健，改用白芍，山楂，橘红，麦芽，石斛，扁豆，沙参各三钱，砂仁，杜仲，萸肉各一钱，五味一钱，炙草五分，牛膝五钱，莲肉四十粒，十余剂，脾胃亦健而全愈

李天培治王正权室人，产后十余日，患寒热腹痛，目赤而涩，羞明疼痛诊之，脉沉而涩，询其恶露未尽，知停瘀为患以当归，川芎，桃仁，红花，甘菊，生地，丹皮，银花，连翘，蝉蜕，清火行瘀驱风等剂，六帖而痊

薛立斋治一妇，产后四肢浮肿，寒热往来盖因败血流入经络，渗入四肢，气喘咳嗽，胸膈不利，口吐酸水，两胁疼痛，遂用旋复花汤，微汗，渐解频服小调经散，用泽兰根煎汤调下，肿气渐消

一产妇腹痛，或用抵当汤，败血已下，前症益甚，小腹重坠，似欲去后，此脾气虚而下陷用补中益气加炮姜，温补脾气，重坠如失又用六君子汤而安，归脾汤调理而愈