江苏互联网诊疗加快推进三大瓶颈有待突破

今年4月，无锡市中医院副院长谭广兴为一名复诊患者开中药通过在医院的互联网医院挂号就诊，患者足不出户就能收到医院熬制的中药汤剂

自2019年首批7家互联网医院正式上线以来，江苏已有139家医疗机构获批上线互联网医院，注册医师25547人，护士3159人，为互联网诊疗提供了有力支撑疫情爆发后，江苏多家互联网医院加速升级通过增加云诊所专家数量，在线增加几个科室，增加中医处方和药品配送服务，患者点击屏幕就可以享受多项医疗服务

江苏省中医院互联网医院负责人常成介绍，2020年以来，伴随着疫情防控的开展和支付体系的完善，该院互联网诊疗量大幅增长，云门问诊量从过去每年1万人次左右增加到10万人次左右，预计今年将超过15万人次。

根据消息显示，江苏省中医院不仅开展白天云门诊，还设置了夜间云门诊，时间从18:00持续到22:00，既满足了上班族的需求，也方便了不熟悉智能手机操作的老年人后者可以等到孩子下班再去协助在线咨询

今年，国家出台了《互联网诊疗监管细则》，对互联网诊疗业务，药品，人员，医疗机构的监管进行了详细规定最近几年来，江苏一直在加快互联网医疗服务监管平台建设，规范互联网医院审批，依法加强互联网医疗服务监管，促进互联网医院持续健康发展

目前无锡有9家互联网医院，整合在市级统一门户上同时也接入江苏省医疗服务监管平台，进行统一监管无锡市卫健委规划发展与信息化处处长刘星宇说

《经济参考报》记者从江苏省卫健委了解到，该省基于江苏省整体国家卫生信息平台，建设了统一的互联网医疗服务监管系统和远程医疗监管服务系统，可支持健康教育，医疗信息查询，电子健康档案，疾病风险评估，在线疾病咨询，电子处方，远程会诊，远程治疗和康复等多种形式的医疗卫生服务，以互联网为技术手段，实现互联网医院监管和互联网诊疗接入。

依托互联网医院，江苏互联网诊疗发展迅速自2022年以来，截至4月初，江苏省互联网医院已提供超过14万次在线随访，超过2万次在线咨询，近17万张在线处方可是，伴随着互联网诊疗的深入，一些技术和政策问题出现，制约了其进一步发展

第一，互联网诊疗成本收益倒挂江苏互联网+医疗服务项目试行价格执行三类医院标准主任医师线上门诊咨询费35元/次，但线下服务费每次50元—200元不等，线下和线上收费差距较大常程表示，互联网医疗的成本其实很高一个病人需要医院四五个人提供保障，包括信息，后勤，客服等此外，线上就医的平均时间是线下就医的两到三倍互联网医疗服务的成本收益倒挂可能不会持续太久

第二，互联网医疗平台需要规范互联网诊疗一定要和实体医院挂钩，这很重要既是对患者负责，也是对社会负责常程说，实体医院对所有上线的医生都有资质审查，后台对处方和用药都有严格审查一些互联网医疗平台可以自主定价，吸引了很多医生加入其中，方便了群众看病，但也埋下了一定的医疗隐患和风险特别是一些平台搞‘抢单’咨询一旦出现纠纷，平台能否承担诊断错误的后果

三是医保异地支付仍不顺畅今年3月，无锡首批两家医院开通医保结算，医保患者可通过互联网医院平台直接在线完成医保支付多位业内人士表示，医保衔接不畅，尤其是省内异地医保支付，仍是制约互联网医疗运行的最大瓶颈，也是互联网医疗发展的痛点，应尽快突破