老年肺炎如何选用抗生素

张专家，81岁，最近几天感到头昏，恶心，呕吐等不适，来找我看病检查完后，我告诉他患了肺炎

奇怪，为什么我没有咳嗽，发热等呼吸道症状，最后的诊断却是肺炎，是不是误诊听人说，肺炎是80岁以上老人死亡的第一病因，比肿瘤的死亡率还要高，假如真的是肺炎，我该怎么办张专家带着怀疑而焦虑的目光询问着

的确，正如张专家所说，肺炎是老年人非常畏惧的杀手，而且发病非常隐蔽，常常明修栈道，暗渡陈仓，等到明确诊断后，治疗已变得非常棘手。

众所周知，老年人心，肺，肾等重要脏器功能衰退，免疫功能低下，极易患呼吸道感染而继发肺炎如果有高血压，高血脂，糖尿病，心脏病等基础疾病，心肾功能衰退速度则明显加快在这种情况下，一旦有风吹草动，感染了肺炎，便可迅速出现心力衰竭所以，老年性肺炎死亡率极高

值得注意的是，由于老年人全身反应能力差，肺炎常无典型症状，发病比较隐蔽，一般没有发热，咳嗽，胸痛，畏寒等年轻人肺炎的主要症状，而是以一些非特异性症状如疲乏，虚弱，恶心，呕吐，腹泻等症状出现，不少人还出现意识障碍，脱水等全身症状，周围血象白细胞往往不增高，但半数以上可见中性粒细胞增高这给诊断带来一定困难因此，专家强调，老年性肺炎的发现和诊断非常重要，这需要病人，特别是病人家属多了解老年性肺炎的常识，另一方面，医生常规对就诊的老年人行x线胸片以明确肺炎的诊断