治疗头痛的偏方医案三则

陈国权系湖北中医药大学教授，主任医师行医40余载，临床经验丰富，擅长治疑难杂症，笔者有幸跟师学习，现列举其治少阳头痛医案三则如下

案1

吴某，女，29岁2011年5月28日初诊诉两太阳穴附近疼痛10余年10多年前即两太阳穴附近疼痛，夏天尤剧3天前月经来潮，伴腰腹胸俱痛，经色黑有块，白带多，呈絮状，味腥或胸闷，睡眠较差口臭，早起尤剧，口干思水，口苦，大便溏，尿微黄脉细微数，舌红苔白证属脾虚生湿，阴虚肝郁，下焦湿热治宜健脾祛湿，滋阴疏肝，清利湿热方投五苓散，一贯煎合四妙丸加味:泽泻24g，桂枝4g，茯苓10g，白术10g，猪苓10g，生地15g，当归10g，川楝子8g，北沙参10g，麦冬10g，枸杞子15g，苍术10g，黄柏10g，怀牛膝15g，薏苡仁20g，川芎10g，黄芩10g，苦参10g，土茯苓10g，知母10g，蒲公英10g7剂，日1剂，水煎服

6月26日复诊头痛大减，痛经亦减，排便顺畅，口干口苦不显守上方，再服7剂以观后效

按:患者大便溏乃脾虚生湿之象，故投五苓散以健脾祛湿，使其不继续侮肝，传肾，腰腹疼痛，脉弦，舌红少苔乃阴虚肝郁之征，故投一贯煎以滋阴疏肝，白带多，呈絮状，其味腥乃下焦湿热之象，故投四妙丸以清利湿热当归养血止痛，苦参，土茯苓清热燥湿，知母清热泻火，蒲公英清热利湿通淋，黄芩，川芎乃治少阳头痛的常用药对

案2

姜某，女，29岁2011年10月22日初诊头痛10余年，加重2年10年前即头痛，近2年加重刚开始发作次数较少，后逐渐频繁近2年每月经前后，疲劳及休息不好时均痛，以两太阳穴附近为剧，有时伴有恶冷，头晕或呕吐近几天轻微感冒，鼻塞，低烧，颈项不适月经量少，目眶发黑脉细，舌红苔白略厚证属肝寒犯胃，营血不足兼外感治宜温肝暖胃，补血和血兼解表方投吴茱萸汤，四物汤合桂枝汤化裁:吴茱萸8g，党参10g，熟地10g，当归10g，川芎20g，桂枝10g，白芍20g，大枣20枚，炙甘草8g，生姜9片，葛根15g，羌活10g，防风10g，乌药8g，黄芩10g，黄芪20g7剂，日1剂，水煎服

10月29日二诊:药后感觉尚好，头痛次数减少，但昨晚曾头部隐痛睡眠欠佳脉舌同上守上方加炙远志6g7剂，日1剂，水煎服

11月6日三诊:诉药后头部较舒适，脉舌同上守上方加泽泻24g，桂枝4g，茯苓10g，猪苓10g，白术10g，龟胶20g，洋参片5g，红参片5g，神曲10g，地龙10g20剂，熬膏

按:患者两太阳穴附近头痛，头晕，呕吐甚或恶冷，脉细乃肝寒犯胃而成，投吴茱萸汤以温肝暖胃，月经量少，头晕乃营血亏虚所致，投四物汤以养肝血，近几天轻微感冒，鼻塞，低烧，后颈项疼痛，乃肝之阴阳两虚反侮于肺所致，投桂枝汤加葛根以祛风解表川芎入肝以行血中之气，黄芪补气健脾，防风祛风解表以强桂枝汤解表之功二诊加炙远志以改善睡眠三诊时加五苓散以健脾祛湿，脾健则气血调和，制成膏剂以巩固疗效

案3

苏某，女，53岁2011年12月10日初诊左太阳穴附近疼痛断续发作约4年4年前即开始左太阳穴附近疼痛，伴恶心，呕吐，夜晚或天冷时加剧，按之稍舒两肩周疼约3年，睡眠时上肢受压则发麻睡眠欠深，夜尿2～3次不欲饮食，或食多则不消化，轻微口干，有时欲饮自诉易发脾气，人际关系紧张脉弦，舌淡红苔白血压124/94mmHg证属肝郁脾湿，肝寒犯胃治宜疏肝健脾，暖肝理胃方投逍遥散合吴茱萸汤加味:当归12g，赤白芍各15g，柴胡8g，薄荷8g，茯苓15g，炙甘草8g，白术12g，生姜9片，吴茱萸8g，党参10g，大枣10枚，川芎10g，黄芩10g，制附片6g，羌活10g，防风10g，桑寄生15g，杜仲15g7剂，日1剂，水煎服

12月17日复诊头痛大减，夜尿减为1～2次，睡眠好转余无明显不适脉舌同上血压116/88mmHg守上方再服7剂以收全功

按:患者易发脾气，头痛，脉弦，不欲饮食或食多则不消化，口干欲饮水及舌淡红，乃肝郁脾湿之象，首以逍遥散疏肝健脾，头痛且夜晚及天冷尤剧，恶心，呕吐，与《伤寒论》309条少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之及378条干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之相似，次处吴茱萸汤杜仲，桑寄生，制附片，体现了从阳引阴之宗旨