老年骨质疏松如何“冬养”？谁需要安装“输液港”？

老年骨质疏松如何冬养。

吴晨

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院老年科副主任医师

冬天是闭藏的季节，此时草木凋谢，动物冬眠，种子埋藏在冰雪之下，地面上一切生机都不见了，所以叫藏此时阳气潜藏，阴气盛极，人体的阴阳也与自然界相符，将阳气渐渐收于内，所以冬季养生应以敛阴护阳为根本，为来年春天的生机勃发做好准备从五行来看，冬季属水，五脏之中，肾与水相应，这也说明冬季养生的重点应是养肾

骨质疏松症在中医范畴中是骨痿或骨痹，肾为精藏之所，主骨生髓，精可生髓，骨髓为生骨养骨之物若肾精亏虚，骨髓化源不足，致骨脆不坚补益肾精，祛风散寒，舒筋通络是骨质疏松症患者的主要保健和治疗方法而冬天养肾养生非常适宜于骨质疏松症老年人

天气寒冷，防寒保暖是当务之急，骨松老年人一定要注意背部的保暖从中医讲，背部为阳中之阳，足太阳膀胱经和督脉都是从这里经过督脉总管一身的阳气，如后背吹到寒风，就会损伤人体的阳气，易感风寒足太阳膀胱经也主一身之表，风寒之邪侵袭人体时，太阳经首当其冲，会出现风寒痹阻，全身骨骼和关节疼痛冬日里要经常让背部晒晒太阳，使背部不会着凉，温通经脉

冬天动一动，少生一场病，冬天懒一懒，多喝药一碗天冷了，还是要坚持运动骨松老年人晨运最好等到日出后再进行，此时不仅气温上升，空气中的污染物也会减少，同时足够的光照能促进维生素D的吸收，有利于钙利用和骨骼代谢功能场地尽量是土地或草地，大风大雪或雨雪天不宜户外运动，一方面是防止滑跤跌倒，另一方面也是防止风寒湿邪，避免呼吸道感染活动前，一定要先活动各个关节冬季练养最适宜练肾功，吹字功，摩腰，五行健骨操等都是不错的养肾功法

冬令进补是我国几千年来用以防病强身的传统冬季寒冷，进补食物还是以护阳温补为上骨松老年人冬令进补也强调补肾的原则，五色当五脏，黑色与肾脏相合，所以如黑米，黑豆，黑芝麻，黑木耳，乌骨鸡，甲鱼，海带，紫菜等都可以养肾气冬令进补还要在保温，御寒的基础上，选用高热量，高蛋白的食物，或中医所说的温热食物，如牛肉，羊肉，鸡肉，鹿肉，鱼虾，鸽，海参，乳类等，但除滋补外，还要适当补充维生素，如薯类，大白菜，萝卜等，这不仅可以补充足够维生素，还可清内热，也起到护阳的作用这也符合骨质疏松病人的膳食要求，补充适量的蛋白质和维生素C，维生素A能促进骨胶原蛋白形成，促进骨细胞代谢

谁需要安装输液港。

许立超 王英

复旦大学附属肿瘤医院介入治疗科医生

生病往往需要药物治疗和补充液体，将这些药物和液体向体内输入的过程即为输液输液港则是一种完全植入体内的中心静脉输液通路装置，这个港字源于英文单词中的PORT一词，有港口的意思输液港的港字非常形象地说明了人体需要的各种药物和液体，也是通过这个港口源源不断输入人体

临床上，经常有人来问:医生，我需不需要安装输液港这里头还是因人而异的输液港自1982年问世，至今有40年历史了它不仅仅适用于患有肿瘤需接受化疗的患者，也可用于患者营养物质输入，抽血化验等，部分类型的输液港还可以耐受造影剂注射，方便外周血管条件差的患者进行增强影像学检查，对患者的帮助是巨大的

我们知道，化疗让很多恶性肿瘤患者听之色变，但又不得不接受，那么，如何安全又尽可能舒适地接受化疗静脉输液港完美解决了这些问题，这种导管完全埋入胸口皮下，体表不露任何尾巴，不易引起感染使用时，护士将输液针头扎入皮肤内即可进行化疗，化疗结束，拔出针头，皮肤只留一个针眼，一天后即可洗澡，游泳，泡温泉也不在话下，极大提高了患者的生活质量

应该说，静脉输液港让化疗变得更舒适，更安全，助力患者与癌症斗争更多一份安全保障，获得了许多患者的青睐。。

要提醒的是，输液港植入手术是一个门诊小手术，病家要前往介入治疗科门诊进行手术预约，术前需完善血常规，凝血功能，传染病等相关检查如果在服用抗凝药物，需要提前告知手术医生

这个小手术采用局部麻醉，疼痛不明显，当天植入就可输液使用，伤口长约2厘米，1周左右愈合，不用拆线输液港若连续28天未使用，需要由专业的通路护士进行一次维护

目前常用的输液港均具有磁共振检查的兼容性，不影响影像学检查，甚至部分类型的输液港还可以耐受造影剂注射，方便外周血管条件差的患者进行增强影像学检查置港部位的皮肤可以，并鼓励进行日常清洁，但不要用力挤压摩擦，更不要暴力撞击在输液使用过程中，如果置港部位有胀痛，发凉不适，应立即报告护士，进一步排查原因

吃了感冒药不能开车。骨质疏松症可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。

李梦卿

上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科药师

日前有报道称，有一名货车驾驶员服用感冒，止咳药物后出车，没多久就由于连打哈欠，一不注意猛踩油门，撞上了隔离花坛吃了感冒药就不能开车了其实，这还不止，有很多药物服用后都会发生不同程度的头晕，乏力，嗜睡，所以在服用有关药物时，司机要注意了——酒驾要不得，药驾同样不容忽视

快节奏生活下，服用催眠药物的人不少由于该类药物的个体化差异较大，服药后的次日会出现不同程度的困倦，嗜睡，视物模糊/复视等不良反应现在常见的治疗失眠的药物如二代苯二氮卓类的地西泮，氯硝西泮，阿普唑仑，艾司唑仑，三代非苯二氮卓类药物如酒石酸唑吡坦，佐匹克隆等，都是通过抑制神经兴奋从而达到催眠的作用

这是临床治疗变态反应性疾病的一线用药，即通常说的过敏药市面上常见抗组胺药大致可分为一代，二代和三代一代有苯海拉明，氯苯那敏，赛康定，异丙嗪等该类药物具有良好的止痒，抗过敏效果但由于易通过血脑屏障，产生中枢抑制作用，令患者嗜睡，镇静

后续开发的二代抗组胺药如西替利嗪，氯雷他定，特非那定，依巴斯汀，咪唑斯汀等和三代抗组胺药如非索非那定，地氯雷他定，左西替利嗪等，对中枢的抑制作用弱于第一代，但仍需警惕，但凡在服药期间出现嗜睡，困倦等不良反应，应避免驾驶车辆，以免事故的发生。

生活中常见的止痛药有复方对乙酰氨基酚片II，布洛芬缓释胶囊等布洛芬根据药品说明书若过量服用，会出现腹痛，呕吐，嗜睡，眩晕等症状，复方对乙酰氨基酚片II的药品说明书指出，其常见的不良反应也有头晕，嗜睡

高血压人群若服用剂量过大的降压药或服药不规律时，可能会产生低血压反应，出现头晕，嗜睡，乏力等症状因此，高血压患者应定期监测血压，当出现血压得不到有效控制时，应避免驾驶汽车或操作大型器械，并及时就诊

当降糖药服用不当，如漏服后加倍服用，或服用剂量过大时，会出现低血糖反应，导致四肢乏力，心悸，多汗等症状因此，糖尿病患者在服药期间也要谨慎驾驶，建议在车内准备一些面包，糖果来避免低血糖反应

值得注意的是，若在服用阿卡波糖药物期间出现低血糖反应时，碳水化合物如面包等是不能缓解低血糖的，建议常备50%葡萄糖注射液来缓解低血糖反应。

常见的治疗癫痫药物有卡马西平，丙戊酸钠，左乙拉西坦等抗癫痫药物的治疗效果的个体化差异很大，建议在用药期间尽量避免驾驶

药师提醒:

诸如此类会引起嗜睡，乏力，头晕等药物不良反应的药品还有很多，无论是司机师傅，还是普通打工人，都要记住这两点:

1，服用任何药物前，认真仔细阅读药品说明书，若其中有出现会有嗜睡，头晕等药物不良反应时，应咨询医院药师或零售店药师。此外，那些日常生活易出现疲劳，周身酸痛乏力，倦怠，多汗，麻木，爱抽筋等症状的人群，有不良生活习惯，如长期吸烟，缺乏运动，挑食偏食的人群等是骨质疏松症的高发人群。

2，就诊时，有必要向医师表明你是一名长途汽车司机或经常驾驶车辆，医师会根据情况开具尽量对驾驶影响较小的药物。河北医科大学第一医院放射科主任任庆云表示，骨质疏松症是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。