临床主治慢性咽炎二案例

慢性咽炎是临床常见的疾病，以咽部干痒疼痛，咳嗽，痰少痰黏难咯，异物感，窒息感为主要症状多见于成年人，病程长，易复发，中医称为喉痹中医认为本病主要由肺，脾，肾等脏腑亏虚或失调，咽喉失养而致临床上以肺肾阴虚，虚火上炎的虚火喉痹最常见，治宜滋阴降火，生津润燥，代表方药如养阴清肺汤，百合固金汤，知柏地黄汤等最近几年来临床应用较多的中成药有健民咽喉片，桂林西瓜霜，草珊瑚含片等也多是清热养阴为主，但临床上用温阳散寒，养阴利咽的方法治疗咽炎也有佳效

笔者在长期临床实践中，以《伤寒杂病论》中桂苓五味姜辛汤合桔梗甘草汤为基础，变方化裁，药简效专。

组成 细辛10克，桂枝15克，干姜15克，青果15克，五味子12克，桔梗15克，炙甘草12克，当归10克方中以干姜，炙甘草辛甘化阳，温补上焦阳气，助脾温化，细辛，桂枝辛温，散寒邪，化痰饮，当归辛温，五味子酸涩，活血化瘀，养阴生津，佐以桔梗，青果利咽全方温阳散寒，养阴利咽，活血化瘀

此方扶正散寒，养阴利咽，活血化瘀主治慢性咽炎临床可根据症状加减

案例一 刘某某，女，65岁2016年11月20日初诊患者因咽喉不适10年，加重1周来治疗近一周因受凉加重，表现咽喉疼痛较剧，咳嗽频，痰少，咯痰难，感乏力，畏寒，因咳嗽影响睡眠，舌体胖，舌质淡，苔薄白，脉弱诊断为喉痹辨证为阳虚感外寒，予以慢咽汤三剂2016年12月1日复诊，诉疼痛已消，咽痒，咳嗽减轻，继服慢咽汤3剂，随访患者咽部症状全消

案例二 曾某某，女，49岁2017年3月4日初诊患者因咽部不适2月来院治疗平素感冒后易咽部不适，此次感冒后，感咽痒，咳嗽，异物感，间断服药效不佳，查咽部暗红，咽部滤泡增生，乏力，舌体胖舌质淡苔薄白，脉细诊断为慢喉痹辨证为阳虚感外寒予以慢咽汤2剂一月后患者因感冒就诊，诉服上方一剂即咽部症状全消，服完2剂，无不适，此次感冒咽部亦无明显不适