中医用药的药量与药效药量与病证

常有人说，中医不传之秘在于量，笔者亦如此认为，以下为笔者临床多年体会，期望能让读者得到些许体会。

药量与药效

中医用药的药量与药效是不成比例关系的，很多药物的功效会因药量大小而变化升麻小量升阳举陷，大量则可败毒，荆芥小量十克内可疏风止痒，用至二十克乃至三十克则可发汗解表，薄荷小量有疏肝解郁之功，量大则为辛凉透表之剂，连翘常规剂量可败毒散结，为疮家圣药，大剂时则辛凉透表发汗，为温热要药，桑叶常量使用可散风清热，量大则可凉血止汗，红花小量养血，中量行血，大剂破血，枳壳，枳实量小宽中理气，大量则破气消积，甘草量小调和诸药，益气补中，大量则可败毒凡此种种，不可不明

药量与病证

病有轻重，证有虚实，轻病用轻药，重症用大剂，这些是一般常识病轻药重，药力太过，徒伤正气，如发表太过汗漏不止则亡阳，温阳太过则化热，补中太过则壅气，清热过度则寒滑或化燥，消伐过施必伤气血津液，重病用轻药，效力不及，多延误病情

药量与体质

生活中有酒量大小，饭量不同者，则人之禀赋不同可见，有饮浓茶终日不离口而不影响睡眠，亦有清茶一杯而夜不安寐者，则人之耐受程度不同可知药亦如是，体质强弱，个体差异不同，则对药物的耐受程度也不同仲景曰:强人可大附子一枚，干姜三两，虽言之于四逆汤方下，他方也应如是《素问middot，五常政大论》云:能毒者以厚药，不胜毒者以薄药，虽以毒药为例言，也说明了用药剂量与体质有密切关系儿童与老年人用药量常少于壮年，女子用药量常轻于男子，个小体轻者用药量常小于个大体重者，都是常识，虽现代医学较少讲究个体差异，却也有用药的公斤体重算法药之轻重，虽少有相关性命者，也实有毫厘之差而致千里之谬者！故随手重剂投方者，可思而改之