子痈的辨证论治与诊断

一，内治法

1，湿热下注多见于成人皋丸或附睾肿大疼痛，阴囊皮肤红肿，皱纹消失，掀热疼痛，少腹抽痛，局部压痛明显，脓肿形成时，按之应指，伴恶寒发热，苔黄腻，脉滑数

辨证分析:湿热下注肾子，气血壅阻，经络不畅，故见睾丸或附睾肿大疼痛，阴囊皮肤红肿，皱纹消失，掀热疼痛，少腹抽痛，局部压痛明显，热盛肉腐，则局部形成脓肿，按之应指，正邪相争，营卫不和，故见恶寒发热，苔黄腻，脉滑数为湿热之象。

治法:清热利湿，解毒消肿。

方药:枸橘汤或龙胆泻肝汤加减疼痛剧烈者，加延胡索，金铃子，已成脓者，加透脓散

2，瘟毒下注多见于儿童常因患痄腮并发，睾丸肿大疼痛，一般不化脓，伴恶寒发热，苔黄，脉数

辨证分析:多在痄腮消退之后，瘟毒下注肾于，气血壅阻，经络不畅，故见睾丸肿大疼痛，正邪相争，营卫不和，则恶寒发热，苔黄，脉数为瘟毒热胜之象。

治法:清热解毒。

方药:普济消毒饮合金铃子散加减。唐代的《千金要方》在卷十三中列有“心腹痛”和“胸痹”，基本重复《内经》和《金匮要略》的论述，但有所增加，并列有诸多方剂和针灸治法。

3，气滞痰凝见于慢性子痈附睾结节，子系粗肿，轻微触痛，或牵引少腹不适，多无全身症状，苔薄腻，脉弦滑

辨证分析:肝气郁结，痰凝阻滞，局部经络不畅，气血不利，到肾子处凝结成块，故见附睾结节，局部触痛，病变波及子系，而见子系粗肿，牵引少腹不适，苔薄腻，脉弦滑为气滞痰凝之象。

治法:疏肝理气，化痰散结。。

方药:橘核丸加减。

二，外治法

1，急性子痈未成脓者，可用金黄散或玉露散水调匀，冷敷病灶有波动感，穿刺有脓者，应及时切开排脓引流脓稠，腐肉较多时，可选用九一丹或八二丹药线引流，脓液已净而溃口未愈时，外用生肌白玉膏

2，慢性子痈葱归溻肿汤坐浴，或冲和膏温敷温热药液的局部应用，如时间较长，对睾丸曲细精管的生精功能有一定影响，因此未生育患者不宜采用肿块日久，治疗无效，尤其是诊断不明者，应考虑手术治疗

预防与调摄

1，外生殖器部位有包茎，龟头炎，尿道狭窄，以及炎性疾患，应及时治疗。

2，急性子痈患者，应卧床休息，抬起阴囊对已切开排脓者，要注意引流通畅

3，饮食清淡，忌烟禁酒。