总结手术切除重建方案破解前臂“骨癌”保肢治疗难题

最近几天，北京积水潭医院骨肿瘤团队前臂恶性骨肿瘤保肢治疗的相关论文发表在国际期刊《肿瘤学前沿》上恶性骨肿瘤俗称骨癌

前臂原发性恶性骨肿瘤发病率极低，前臂肌群解剖结构复杂且与手的精细动作密切相关，神经血管密布，空间狭窄恶性骨肿瘤侵犯周围软组织，常造成重要神经血管受累，难以保留肢体失去一只胳膊意味着残疾患者工作能力下降，给个人和家庭带来巨大负担的同时，也面临着社会偏见带来的心理压力

简单传统的重建方案是单纯骨化，即未受损的骨骼成为前臂支撑的中心，但这种方案可能导致患者手臂失去旋转功能为此，医生们研究并改进了该方案，利用人体其他部位的骨头，如小腿上的髂骨或腓骨，来完成切除的骨头这种‘嫁接’并不容易为了确保骨骼的存活，我们有时必须进行复合血管移植，将腓骨的血管系统与前臂的血管系统连接起来这也是一个非常精准的手术，需要显微外科团队的配合，才能保证手术的顺利完成刘玉凤说

《临床医师癌症杂志》的年度癌症统计显示，虽然恶性骨肿瘤是一种极其罕见的疾病，前臂也是一个罕见的部位，但鉴于中国巨大的人口规模，恶性骨肿瘤的绝对病例不在少数因为这种病比较少见，误诊漏诊的概率较高，所以延误治疗的情况也时有发生刘伟峰表示，此次发表的论文是北京积水潭医院骨肿瘤团队几代医生近20年临床工作的总结，得到了包括牛晓辉教授在内的科室专家团队的大力支持课题组凭借大量的病例资源和长期随访证据，总结了前臂原发性恶性骨肿瘤的手术切除和重建方法，并统计分析了与预后相关的危险因素为术前评估肿瘤切除的安全切缘和重建方法的优劣提供了科学依据