医生提醒：小朋友的“大脖子”不可轻视

本报报道儿童甲状腺肿瘤与成人不同一旦发现，恶性概率相对较高，病程进展迅速最近几天，一名12岁女孩因在当地医院误诊，错过了最佳治疗时机她来上海儿童医院时，甲状腺肿瘤发展凶猛，造成大面积淋巴结转移上海儿童医院副院长，耳鼻咽喉头颈外科主任医师李晓燕切除了一个鸡蛋大小的肿瘤，并清洗了淋巴结目前孩子已经康复出院

最近几天，12岁的小英来到上海儿童医院耳鼻咽喉头颈外科孩子一进门，陈佳瑞医生一眼就看出她的脖子异常粗大父母看了医生很激动，讲了两年前在当地医院误诊的故事

当时小英脖子上有一个不易察觉的小肿块医生检查后认为没有大碍但一年后发现肿瘤迅速增大，出现大量颈部淋巴结转移，侵犯气管，食管和颈部重要血管，神经医生告诉家长，考虑到是恶性肿瘤，而且肿瘤范围太大，当地医院做不了这么高难度的手术

结合陈佳瑞小英的病史，做了各种相关检查，很快确诊为甲状腺恶性肿瘤由于发展迅速，颈部淋巴结已广泛转移，手术迫在眉睫她立即让小英入院准备手术

经查，小英的甲状腺肿瘤已突破包膜，紧紧附着在气管，食管和位于气管食管沟内的喉返神经上操作上稍有失误，就可能伤及其他组织，造成声音嘶哑，呼吸困难李晓燕，一个经验丰富的外科团队，执行了手术

手术中，李晓燕分离了肿瘤周围的神经和其他器官，并完全剥离了一个鸡蛋大小的甲状腺肿瘤因为淋巴结面积大，而且最远的淋巴结已经长到了颌骨深处，颈静脉孔附近，清理起来非常困难手术最终花了5个小时才顺利完成

儿童甲状腺肿瘤的发展速度比成人快得多，所以家长一旦发现异常，比如突然出现‘大脖子’，一定要及时带孩子检查，以免错过最佳的诊治时机李晓燕提醒，这类患者只要术后定期复查，按时服药，一般预后良好