踔厉奋发不断提升合理用药水平

日前，合理用药中国行动第三次全国经验交流会在福建厦门举行大会邀请国家卫健委医政医管局相关负责人，对合理用药相关政策进行权威解读，设置了13个分会场，邀请相关领域专家就药事管理，药学服务，药品保障，专科用药等不同合理用药主题进行深入探讨卫生行政部门管理人员，医疗机构药事管理和药学服务专业人员，药物经济学，卫生经济学，医疗保障等领域的专家学者来自全国各地的专家齐聚一堂，分享合理用药的经验，探讨促进合理用药水平的对策

以人民健康需求为导向，坚持多维创新

国家卫健委医政医管局副局长达—李川发表在线讲话称，加强临床用药管理，提高合理用药水平，既是医疗质量监管的关键环节，也是保障人民健康的客观需要，它既是深化医药卫生体制改革的重点工作，也是完善现代医院管理制度的重要内容，更是建设廉洁健康卫生行业的必然要求国家卫生健康委员会坚持以人民健康为中心一方面，通过加强医疗卫生人才队伍建设，完善医疗药品管理制度，制定诊疗和用药规范，开展临床用药监测，完善药学服务和措施，不断加强行业管理，另一方面，加强部门协调，推进三医联动改革，完善法律政策体系，促进合理用药

最近几年来，我国合理用药水平不断提高公立医院绩效考核结果显示，2018—2021年，我国二，三级公立医院合理用药相关指标逐年上升，多项药品质量控制指标不断完善但总的来说，合理用药仍需满足人民群众日益增长的需求我国健康战略，积极应对人口老龄化战略和乡村振兴战略的实施，对合理用药提出了更高的要求

达—李川表示，未来要坚持制度创新，技术创新，管理创新，模式创新，用新的思路和举措解决问题，我们要坚决肩负起保障人民用药安全，实现合理用药的历史责任，科学把握机遇和挑战，积极谋划，主动作为，不断提高我国合理用药水平，为建设健康中国做出应有的贡献。

福建省卫生健康委员会副主任张国安表示，加强医疗机构药事管理，保障医疗质量安全，促进合理用药，是医疗卫生工作的重点最近几年来，国家卫健委陆续出台多项文件，逐步提高了我国合理用药水平日前，福建省率先试行省级层面的药学服务收费政策，明确公立医院药学医疗服务价格清单，对15项临床药学服务进行定价临床药师直接为患者提供药学服务，有利于促进临床合理用药，保障患者用药安全，提高药物治疗水平患者对药学服务的获得感有望进一步增强

要利用好专家资源，依靠专业力量，用专业的人做专业的事山西省卫生健康委员会医政医管局副局长任表示，山西省卫生健康委员会高度重视合理用药管理，在麻醉药品管理，重点监控药品管理，静脉用药集中调配管理，抗菌药物科学管理等方面进行了探索一是制定麻醉药品临床应用管理细则，解决麻醉药品管理中的难点和痛点二是推进重点监控药品精细化管理，减轻群众就医负担三是提高抗菌药物循证管理水平，有效遏制细菌耐药四是多部门联动，以静脉中心建设为突破口，探索体现药师服务价值的模式五是严格培训和考核，确保各项政策措施落到实处

医疗机构如何加强药事管理，保证药事管理政策的落实福建省厦门市卫计委副主任苏妙玲给出了厦门答案她说，一是加强医疗机构药品配置管理，严格规范医疗机构药品目录，优先配置基本药物和国家医保谈判药品，医联体使用统一药品目录二是不断完善药品采购制度，推行阳光采购，严格执行药品采购的验收，入库等制度三是落实国家和省级药品集中带量采购相关工作，推进国家药品谈判双渠道制度实施，提高患者用药可及性四是登记报告药品短缺情况

以监测数据为参考，不断改进和优化用药。

2020年，国家卫健委等六部门联合发布《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》《意见》成为今后医疗机构加强药事管理的工作指南

国家卫健委医政医管局医疗管理司副司长王介绍，国家卫健委除了不断加强抗菌药物管理外，还重点加强抗肿瘤药物临床合理用药管理和重点监测药物临床管理在完善药事制度方面，在国家层面成立了国家卫生健康委员会药事管理和药物治疗委员会委员会下设临床医学组，临床药学组，药事管理组，政策研究组，进一步发挥专家的技术支撑作用同时，推进合理用药评估，建立合理用药专项评估制度，开展处方合理性抽查评估在提升药学服务方面，国家层面出台了药学服务标准，包括医疗机构药学门诊，药物重构，用药教育，药学服务，家庭药学等5项药学服务标准，指导各地开展药学服务

最近几天，国家卫生健康委员会，国家中医药管理局印发《关于进一步加强药品安全管理提高合理用药水平的通知》王表示，各地要进一步提高思想认识，始终把医疗机构合理用药放在突出位置，坚守药品安全底线，降低用药差错风险，提高药品安全水平，充分发挥合理用药或药品质量控制的专业组织作用，加强专业技术支持，加强监测报告和分析，积极应对药物不良反应，加强药品安全监管，提升合理用药水平国家卫生委员会和国家中医药管理局将加强对地方工作的宣传和定期通报

全国合理用药监测办公室主任胡音介绍了全国1829家样本医院临床用药监测情况，并对相关数据进行了分析胡音指出，合理用药监测网络现已覆盖30个省份，分布在300多个计划单列市和地级市2010—2021年，抗肿瘤药物和免疫调节剂类，血液和造血器官类，消化系统和影响代谢类，抗感染类，神经系统类和心血管系统类药物的用药量一直排在前6位，占西药用药总量的82% ~ 86%未来，国家合理用药监测办公室将加强各省合理用药专题研究，结合各地疾病谱，发病情况和流行病学，对重点疾病系统的重点疾病和药物进行深入多角度的大数据专题研究和分析

坚持以价值为基础的医疗理念，以科学的理念和技术手段构建标准化临床路径下的药品选择，是医保支付方式改革背景下医院必须认真思考的内容北京大学医疗管理国际研究中心主任史录文认为，医院可以通过临床综合评价等技术手段，把药选好，与临床相结合，将药事管理融入到临床的各个环节，药品才能使用到位医院重点专科建设要与临床紧密结合，培养一支适应临床药学服务需要的药师队伍要充分结合药物监测数据，不断优化药物干预方案，实现精准用药，构建与医保支付方式相适应的以患者为中心的合理用药体系

以树立榜样为抓手，掀起学习先进的热潮。

在近三年的公立医院绩效考核中，福建医科大学附属第一医院在抗菌药物DDD值和控制次均药费增长方面几乎得了满分医院院长康德志介绍，医院加强药品调配管理，完善药事管理和药物治疗委员会制度，加强合理用药，加强处方审核和点评，加强特殊处方和医嘱管理，加强合理用药信息管理和绩效评价，扩大药学服务范围，强化临床药学服务，规范互联网加药房服务

为进一步推动合理用药，发现亮点，挖掘典型，推广经验，在国家卫健委医政医管局的指导下，健康报社于去年4月17日启动了2021年全国合理用药案例征集活动日前，全国已有1132家医疗机构提交了1238份病例作品评选代表以国家相关政策执行情况，创新影响力，科普惠民，多学科联动，可复制性等指标评选出促进合理用药—政府组织，促进合理用药—学科团队，促进合理用药—年度人物和促进合理用药本次大会为上述典型案例代表颁发证书，并启动2022年全国合理用药案例征集活动，向更多好的经验和做法吹响集结号

会议由国家卫生健康委员会医政医管局指导，健康报社主办，福建省卫生健康委员会等卫生行政部门和多家医疗机构支持和协办。