?老年人眩晕的治疗方法

眩晕的原因

眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉，它涉及多个学科绝大多数人一生中均经历此症据统计，眩晕症占内科门诊病人的5%，占耳鼻咽喉科门诊的15%

眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕真性眩晕是由眼，本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感假性眩晕多由全身系统性疾病引起，如心血管疾病，脑血管疾病，贫血，尿毒症，药物中毒，内分泌疾病及神经官能症等几乎都有轻重不等的头晕症状，患者感觉飘飘荡荡，没有明确转动感

引起眩晕的疾病种类很多，不同的疾病的原因也是不一样的按照病变部位的不同，大致可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类中枢性眩晕是由脑组织，脑神经疾病引起，比如听神经瘤，脑血管病变等，约占眩晕病人总数的30%周围性眩晕约占70%，多数周围性眩晕与耳部疾病有关周围性眩晕发作时多伴有耳蜗症状和恶心，呕吐，出冷汗等植物神经系统症状部分疾病可反复发作性眩晕，自行缓解

。老年人眩晕的治疗方法

老年性眩晕通常表现为眩晕感，平衡紊乱及失衡感患者睁眼时感觉自身旋转，晃动，犹如坐车船一般发作时不能站立，伴有恶心，呕吐，耳鸣，出汗，心动过缓及血压下降等迷走神经张力增高症状，一般持续数分钟至数小时，有时达数天上当内耳的前庭系统，视觉系统及位于关节的本体感受器传入到位与前庭神经节的信号不对称时，可使位于小脑和大脑皮质的控制中枢产生眩晕感

1，心理治疗

对于首次发作的患者，眩晕是一种令人恐惧的症状，医生必须给病人提供足够的心理指出使其了解所患疾病的临床特点及预后，减轻患者的恐惧和顾虑，那么病人所感受的苦痛就会少一些通过病史及检查之后，如可以排除严重之疾病，则可告知病人，其眩晕疾患并非为影响生命之疾患所致，是可以治愈的

2，病因治疗

当疾病得到明确诊断之后，病因的特殊治疗极为重要一部分眩晕疾患，如感染性眩晕，血管性眩晕，可以针对疾病进行治疗，但是有部分眩晕疾患，即使病因明确，去除病因治疗有一定困难

3，药物治疗

抗眩晕药有多种，其效果多为经验的结论，难以确定何药有效或何种合并用药有效，即使是同类病人，个体间对疗效反应有不一致，通常可用:

抗胆碱能药及单胺类药:可减少前庭核的神经元的兴奋性，抗胆碱能药物同时抑制了前庭神经的刺激及自发点火率抗胆碱能药:○1东莨菪碱:能阻断胆碱受体，口服0.2—0.6mg/次，0.6—1mg/d，皮下注射0.2—05mg，3/d○2阿托品与m胆碱受体结合，可对抗乙酰胆碱，0.4mg/次，口服，0.3—05mg/次，皮下注射

眩晕患者的护理

1.眩晕者应保持安静，心情愉快，保证充足的睡眠和休息，避免用脑过度，精神紧张等饮食宜清淡，适当参加体育锻炼

2.眩晕由颈椎病引起者，睡眠时要选用合适枕头，避免长期低头工作，要注意保暖。

3.眩晕由高血压，动脉硬化引起者，要经常测量血压，保持血压稳定，控制饮食及血脂，饮食宜清淡，情绪要稳定。

4.眩晕由贫血引起者应适当增加营养，可应用食物疗法及辅助药物治疗。

5.临床统计显示，失眠引起的眩晕患者比率约为65%，对于该类型的患者群体，在医学上面，采用中药治疗可取得较为理想的疗效。

眩晕的并发症

1.眩晕患者发作期会出现旋转，呕吐，同时还会造成迷路，前庭，耳蜗器官损害，造成耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失，进而引起耳鸣，耳聋，共济失调等危害性如不及时治疗很容易引起思维下降，头痛痴呆，脑血栓，脑溢血，半身不遂，中风偏瘫，甚至猝死

2.中老年患者，多次发作可影响脑血管调节机能及大脑微循环，加重脑供血不足，诱发脑梗塞等症。

3.影响交际，生活圈缩小，精神压力加大等。

4.坑边，井边，过马路，旅游登山等正常活动由于担心美尼尔氏综合症突然发作，都成为危险活动所以医生提醒中年人一定要特别注意休息和睡眠，避免过度疲劳美尼尔氏综合症患者需要注意的是在急性期里小心活动，尽量卧床休息，免得因为眩晕而导致摔伤，骨折等危险

眩晕的检查

1.怀疑听神经瘤者应摄内听道平片。

2.颈性眩晕可摄颈椎片。

3.脑电图对眩晕性癫痫的诊断有帮助。

4.考虑颅内占位性病变，脑血管病变等可选择作头颅CT或MRI。

5.任何不能用周围前庭病变解释的位置性眩晕和眼震均应考虑中枢性病变，应建议作后颅凹的MRI检查。

6.脑干听觉诱发电位对协助定位诊断前庭神经病变有一定帮助。

变温试验，指物偏向，直流电试验，位置试验及眼震电图等前庭功能检查有助于眩晕症的定位定性诊断。

辅助检查:脑脊液检查对颅内感染性疾病的确定尤为重要，脑蛛网膜炎，脑脓肿时脑脊液检查细胞数及蛋白均增高，头晕者应作贫血，低血糖，内分泌紊乱等相关检验，血常规检查可证明有无贫血，血糖测定可确定低血糖的存在，血尿素氮增高可确定尿毒症的诊断，脑动脉粥样硬化多有血脂增高。