化脓性关节炎的临床表现是什么

化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现，患者突有寒战高热，全身症状严重，小儿患者则因高热可引起抽搐局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现关节液增加，有波动，这在表浅关节如膝关节更为明显，有髌骨漂浮征病人常将膝关节置于半弯曲位，使关节囊松弛，以减轻张力如长期屈曲，必将发生关节屈曲挛缩，关节稍动即有疼痛，有保护性肌肉痉挛如早期适当治疗，全身症状及局部症状逐渐消失，如关节面未被破坏，可恢复关节全部或部分功能

诊断主要根据病史，临床症状及体征，在疑有血源性化脓性关节炎病人，应作血液及关节液细菌培养及药物敏感试验X线检查在早期帮助不大，仅见关节肿胀，稍晚可有骨质脱钙，因软骨及骨质破坏而有关节间隙狭窄，晚期可发生关节骨性或纤维强硬及畸形等，有新骨增生现象，但死骨形成较少

急性化脓性关节炎应与急性化脓性骨髓炎，风湿性关节炎，结核性关节炎以及类风湿性关节炎相区别。

1，90%为单关节炎，成人多累及膝关节，儿童多累及髋关节，其次为踝，肘，腕和肩关节，手足小关节罕见。

2，关节红，肿，热，痛，压痛明显，活动受限深部关节如髋关节感染时，局部肿胀，疼痛，但红热不明显

3，多数病人起病急骤，有畏寒，发热，乏力，纳差等全身中毒症状。

4，原发感染病的症状和全征，如肺炎，尿道炎，输卵管炎，痈等。