“医药民生账”中的“增”与“减”

三批集采次次瞄准用药痛点，400余个拟中选产品平均降价约50%，医保谈判再纳新药好药，首次为高值罕见病救命药亮绿灯，集采高值医用耗材再度发力，人工关节平均降价82%，门诊费用跨省直接结算全面启动，异地就医服务再升级。

2021年，医药领域交出的民生账本可圈可点，这背后增的是民生福利，减的是百姓负担。

一粒药里的民生账本

集采后，买药的花费明显变少了来自江苏泰州的患者周雨身患胆囊恶性肿瘤，手术后需使用吉西他滨，奥沙利铂进行化疗

在集采前，周雨一个疗程的用药花费约2640元，集采后，使用同一厂家药品，一个疗程仅花费约480元，化疗费用降低约82%，患者经济负担明显减轻。

自10月31日起，第五批国家集采结果在江苏全面落地执行执行仅1个多月的时间，江苏已经完成该批集采合同采购总量的18.9%，合同采购总金额的15.4%

伴随着药品集采工作常态化制度化后，国家医保局在2021年先后开展了三批国家药品集中带量采购其中，前两批国家药品集采拟中选产品已在全国范围内实现落地

药品集采国家队还在2021年首次涉足生物制药领域，对糖尿病临床常用的二代和三代胰岛素进行集采，首年采购需求量达2.1亿支，并将于2022年上半年落地。

同样是为老百姓减轻用药负担，2021年岁末的医保目录谈判备受关注此轮谈判共有74种新药进医保，涉及癌症，高血压，新冠肺炎等多个领域，并首次纳入高值罕见病用药，这为患者用药带来了更多选择

纳入更多好药，新药只是第一步为方便更多患者尽快用上这些药品，国家医保局会同国家卫健委共同推进药品双通道的建立，通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，打通患者用药最后一公里

高值医用耗材集采再发力

首批国家集中带量采购中选的冠脉支架在今年1月1日落地，均价700元的冠脉支架惠及大量患者。

据国家组织高值医用耗材联合采购办公室最新数据，2021年1至11月，医疗机构共使用中选产品冠脉支架131.14万个，相较集采前去年同期使用数量增长33.46%。

2021年1至11月，中选冠脉支架采购金额8.11亿元国家组织高值医用耗材联合采购办公室集中采购组组长高雪说，相比较集采前的价格，中选支架自落地后已节省支架费用142.88亿元

2021年9月，第二批国家高值医用耗材集采将发令枪瞄准人工关节，对人工髋关节和人工膝关节进行集采。

中选的人工关节预计从2022年3至4月份开始陆续投入使用集采后，拟中选的人工髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右，人工膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右

对集采降价可能带来的手术量激增，我们将做好准备，让患者真正享受到改革红利天津市天津医院院长马信龙表示，这次集采中标的产品与医生之前的使用偏好一致性较强，而且将伴随服务的价格也纳入竞价，保证医疗行为能够顺利实施

业内人士表示，从均价700元的冠脉支架到进入千元时代的人工关节，体现了国家深化高值医用耗材治理的决心伴随着制度框架和规则更加成熟，高值耗材集中带量采购将进入常态化，这也能够进一步推动解决高值医用耗材价格虚高的问题

就医便民举措落点多

现在医保政策好了，我在异地看病方便多了12月初，来自海南三亚的肾病患者胡海云，在云南省红河州泸西县人民医院特殊门诊看病取药花费约600元随后，她通过国家异地就医结算平台，按海南省医保政策办理好直接结算，共报销了508.82元

受益于跨省异地就医直接结算的便利，更多像胡海云一样的患者不需要再邮寄报销单，委托亲属，以往花费一两个月才能办好的跨省异地就医直接结算只需动动手指，就可以在线上完成办理。

据介绍，门诊费用跨省直接结算服务已经覆盖全国97.6%的统筹区和12万家定点医疗机构，门诊累计结算突破1000万人次。

提供跨省异地就医直接结算服务，加快推进全国统一的医保信息平台建设，开通医保电子凭证，医保关系转移接续2021年多项就医便民举措同时推进，进一步解决群众的急难愁盼问题，让看病就医服务更加便捷

医保电子凭证全渠道激活授权用户数已超过9.7亿，接入定点医疗机构超过34万家，定点零售药店超过37万家国家医保局副局长李滔介绍，伴随着电子信息技术的发展，国家医保局为每一位参保群众提供了电子身份标识——医保电子凭证

参保人员可以通过医保电子凭证在全国，全渠道办理医保业务，有效提高医保业务的办理效率，这将进一步打通医保服务的最后一公里。