老年人椎管狭窄是什么原因

椎管狭窄是什么原因

1，发育性腰椎管狭窄:这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。

2，退变性腰椎管狭窄:主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。

3，脊柱滑脱性腰椎管狭窄:由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时，因上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄，同时脊椎滑脱，可促进退行性变，更加重椎管狭窄。

4，外伤性椎管狭窄:脊柱受外伤时，特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。中药熏蒸治疗椎管狭窄的原理，是在祖国传统中医药学的基础上巧妙的与现代化科技相结合的一种既简便又有效的治疗方法!根据症状不同配置不同的药方，利用中药蒸汽中产生的药物离子，对皮肤或患部进行直接熏蒸，根据皮肤具有吸收，渗透，排泄作用的特牲，通过药物离子对全身皮肤，穴位，孔窍的吸收渗透，达到祛风除湿，散瘀止痛，温经通络，疏松关节，舒经活血，使肌体内毒外出，扶正祛邪，消肿的功效，从而达到临床治疗的目的。而中药熏蒸的治疗目的与椎管狭窄症的治疗目的相同!椎管狭窄的中药治疗主要就是先从舒筋通络，活血化瘀，消炎消肿开始，然后逐步进行治疗的。

5，医源性椎管狭窄:除因为手术操作失误外，多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚，尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术，其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根，引起腰椎管狭窄症。

6，腰椎部的各种炎症:包括特异性或非特异性炎症，椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄各种畸形如老年性驼背，脊柱侧弯，强直性脊柱炎，氟骨症，paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症

椎管狭窄的症状

椎管狭窄的症状

表现是指各种形式的椎管，神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现，称为腰椎管狭窄症。。

1，大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛疼痛一般比较轻微，卧床休息则减轻或消失，腰前屈不受限制，后伸活动往往受限

2，马尾神经压迫症腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫，出现马鞍区的症状，与体征以及括约肌的症状，严重时可出现大小便及性生活障碍症状

3，明显的腰腿痛症状和间歇性跛行。这是

椎管狭窄的症状

表现最主要的一点患者常在步行一，二百米时产生腰腿痛，弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失，若继续再走，不久疼痛又出现脊柱后伸时症状加重，前屈时症状减轻

4，压迫马尾及神经根而影响大，小便，甚至造成下肢不完全性瘫痪椎管狭窄病人往往主诉多而体征少检查脊椎偏斜不明显，腰椎正常，只是后伸痛直腿抬高试验正常或只有中度牵拉痛少数病人下肢肌肉萎缩，跟腱反射有时减弱或消失

5，神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征有些病人表现为间歇性跛行，另一些表现为持续性放射性神经根症状，多为酸痛，麻痛，胀痛，窜痛，疼痛的程度不同神经根症状的部位与受压神经根有关，表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱，痛觉异常，肌肉力量减弱及腱反射异常

椎管狭窄的治疗

椎管狭窄症好发于40～50岁之男性，尤其是腰椎4～5和腰5骶1最多见，除了腰椎之外，椎管狭窄也常发生于颈椎，和其它的疾病相比，椎管狭窄的早期症状并不明显，只有病发到一定程度的时候，才会有一侧或两侧根性放射性神经痛，可是对于这种疾病，如果不能在发病初期就开始治疗，就很难获得较好的效果，因而人们要谨慎的对待这种疾病中国骨与关节研究所的侯树勋教授曾介绍过，多数椎管狭窄病人经非手术治疗后，症状都能缓解部份病人随年龄逐渐增高，经腰推节段稳定性的自身重建，症状也可缓解非手术治疗多数病人采用此法治愈或好转

对不典型的病例首先应采用非手术疗法，如卧床休息，牵引，按摩，理疗及药物治疗等同时应避免着凉与过劳，以促进神经刺激之症状恢复经非手术疗法治疗无效的典型病例，应考虑手术治疗

手术以全椎板截除，彻底减压为主所谓彻底减压是指在截除椎板时不但要够高够宽，而且要解除椎体后部和侧隐窝的增生骨质，以便彻底解除马尾及神经根的一切压破