上睑下垂是多种原因引起的提上睑肌和苗勒氏肌功能不全或丧失,而使睑裂变窄的一种异常状态上睑下垂临床上分为先天性和后天性两种先天性为提上睑肌残缺或神经核发育不全所致,生后即有,多为双侧性,有遗传因素,多为常染色体显性遗传后天性根据病因不同又分为神经麻痹性,肌原性,机械性及外伤性上睑下垂四种 睑下垂患者轻者可遮盖部分瞳孔,重者睑裂消失,不仅有碍美观且影响视力,先天性者还可致弱视为了克服视力障碍,患者须紧缩额肌,皱额耸肩以提高上睑位置,严重者需仰头甚至用手指抚起上睑方能视物 临床表现 1,睑裂缩小。 2,可形成弱视。 3,上睑部分或全部遮盖角膜。 诊断依据 1,先天性睑下垂:生后即有,多为双侧,可伴有其他先天异常。 2,麻痹性睑下垂:为动眼神经麻痹所致,多为单眼,常合并动眼神经支配的其他眼肌麻痹。 3,交感性睑下垂:为苗勒氏肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致。 4,肌原性睑下垂:多见于重症肌无力,常有全身随意肌容易疲劳的现象,但有仅表现在眼外肌者,新斯的明试验阳性。 5,机械性睑下垂:由眼本身的病变,如眼睑肿瘤,严重沙眼等所致。 6,外伤性睑下垂:有外伤史。 |
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2023-03-17
2022-01-10
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