盛丽先：三拗汤治儿童咳喘

三拗汤系由《伤寒论》麻黄汤去桂枝而成，主治鼻塞声重，咳嗽痰多，头痛目眩等外感风寒咳嗽证在《太平惠民和剂局方》中首次出现以三拗汤为名的成方，采用连节麻黄，连皮杏仁，连梢甘草，与常规炮制加工方法相拗，故名三拗汤《和剂局方》认为此方长于开宣肺气，降逆平喘，因去辛温之桂枝，发汗力不及麻黄汤，可放心使用历代医家以三拗汤为基本方加减，治疗感冒风寒，头痛身疼，喘咳胸满，痰白清稀，风寒犯肺，肺气闭郁，声音嘶哑等症，取得了显著的疗效，使之成为治疗外感咳嗽的经典方剂浙江省中医院盛丽先教授以三拗汤为主方加味治疗感冒，咳嗽，支气管炎等呼吸道疾病取得了较好的临床疗效，现举例介绍如下

风寒感冒案

张某，男，6岁，2005年12月6日初诊发热2 天，伴咳嗽，咳痰不爽，鼻塞流清涕，喷嚏，无汗，体温38.5 ℃，口不渴，咽不红，舌淡红，苔薄腻，脉浮紧治拟疏风散寒，宣肺解表处方:麻黄6克，苦杏仁9克，生甘草6克，荆芥6克，防风6克，紫苏叶9克，桔梗6克，辛夷9克，前胡6克2剂，每日1剂，水煎分4～5次口服2剂后汗出热退而愈

按:患儿发热无汗，鼻塞流清涕，为风寒外束之象咳嗽不爽为肺气失宣，兼见咽不红，口不渴，舌淡红，苔薄腻，辨证为风寒闭肺，故以三拗汤疏表宣肺为主方，合荆芥，防风，苏叶以增强辛温发散之力，加桔梗，前胡，辛夷以宣肺化痰通窍药后腠理开泄，汗出风寒得解，肺气得宣而热退咳止正如《景岳全书middot，小儿则》所云:其脏气清灵，随拨随应，但能确得其本而撮取之，则一药可愈

哮喘案

刘某，男，5岁，2006年3月22日初诊咳嗽气急3 天症见恶风阵咳，夜间晨起为甚，咳痰不爽，气喘痰稠，色黄或绿，咽红，乳蛾红肿，舌边色红，苔薄黄，脉弦滑数，两肺听诊满布哮鸣音及痰鸣音治拟散寒宣肺解表，清热化痰平喘