母乳喂养：家事亦国事

母乳是婴儿理想的天然食品，母乳喂养关系到母婴健康今年8月1日至7日是第31个世界母乳喂养周日前，在中国营养学会举办的世界母乳喂养周主题研讨会暨中国孕妇，乳母膳食指南发布会上，多位专家分析了母乳喂养的影响因素，深度解读了新的孕妇，乳母膳食指南，呼吁社会各界共同帮助乳母

母乳喂养需要全社会的帮助。

说到母乳喂养，人们普遍知道它有很多好处。

母乳含有丰富的营养物质，免疫活性物质和水分，可以满足0—6个月婴儿生长发育所需的全部营养是配方粉，牛奶等无法替代的研究发现，母乳有助于降低婴儿患感冒，腹泻和肺炎等疾病的风险

母乳喂养听起来很简单，其实不然中国营养学会秘书长韩俊华强调，母乳喂养的责任不能只由新手妈妈来承担，需要家庭和全社会的支持和分担

母乳喂养很辛苦中国科学院心理研究所助理研究员郭飞指出，母亲在哺乳期间面临许多压力和困难

因为晚上也需要喂奶，母亲的睡眠节奏被打断和剥夺，这对她的身心健康是不小的挑战很多妈妈在母乳喂养的同时还要兼顾工作，客观上使得坚持纯母乳喂养6个月，继续母乳喂养2年以上非常困难，母乳喂养的过程中，会出现一系列具体的问题:奶水不足，奶水增多，乳头发炎，乳头皲裂，乳房红肿，追奶失败...在诸多压力下，少数女性在产后哺乳阶段出现产后抑郁，产后焦虑，甚至产后强迫症，需要专业医生的指导和帮助

母乳喂养的成功是多种因素共同作用的结果除了母亲自身的因素，也与孩子自身的情况和家庭氛围密切相关郭飞指出，有些婴儿本身就难以被安抚，对照顾的要求更高，母乳喂养的过程可能充满挑战，研究发现，父亲的参与对成功哺乳和哺乳母亲的心理健康起着非常重要的作用

母乳喂养不仅是家庭的事情，也是国家的事情为此，需要建立政府主导，部门协调，全社会参与的母乳喂养工作机制中国疾病预防控制中心妇幼保健所研究员张悦说，中国一直非常重视妇幼保健最近几年来，国家加强了政策和服务资源的整合，在促进母婴健康方面做了大量卓有成效的工作，在全社会倡导，促进和支持母乳喂养方面取得了一定成效中国有7000多家爱婴医院，占世界爱婴医院的1/3，中国也是世界上爱婴医院数量最多的国家

推广母乳喂养，需要全社会形成合力，为哺乳妈妈创造更好的关爱环境中国人口发展研究中心副研究员杨胜辉建议，在时间支持方面，要建立和完善与产假相关的成本机制用人单位可以结合实际情况，采取弹性上下班，在家办公等方式，以方便雇员母乳喂养和儿童保育，在完善服务支持方面，要将普惠性托儿纳入基本公共服务，鼓励有条件的用人单位提供福利性托儿服务，在生育基金支持政策方面，要扩大生育保险覆盖面，完善生育津贴制度，探索生育津贴制度，创建家庭友好型工作场所，包括不断促进性别平等，鼓励雇主推出家庭友好型措施，完善多元共建家庭友好型工作场所的机制

滋养生命，防止微量营养素缺乏。

中国营养学会妇幼营养分会副主任，华中科技大学同济医学院公共卫生学院杨念红教授介绍，针对育龄妇女和孕妇常见的营养问题，结合最近几年来新的研究证据，我国《孕妇和哺乳期妇女膳食指南》建议，孕妇和孕期妇女在普通人群膳食指南的基础上，应遵循6项新的核心建议。

杨念红介绍，体重增长是反映孕妇营养状况和胎儿生长发育最实际，最直观，最经济的指标怀孕期间，体重增加应保持在适当的范围内孕前体重正常的女性单胎增重8—14kg为宜，孕前体重低的女性孕期增重可多一些，孕前超重或肥胖的女性孕期增重应少一些孕早期胎儿体重增加不多，孕妇孕早期体重增加不要超过2kg建议准妈妈从孕早期开始就要仔细监测自己的体重增长情况，每周至少称一次体重，根据孕前体重选择相应的孕期体重增长图，明确自己各阶段的总体体重增长目标和增长速度，及时调整饮食和体力活动

铁，碘，叶酸和维生素D这四种微量营养素对胎儿的正常生长和发育尤为重要它们一旦缺乏，就会产生严重的后果，如造成胎儿先天畸形，影响后代的智力和身体发育等杨念红强调，孕妇，孕妇要常吃富含铁的食物，选择碘盐，每周吃一到两次富含碘的食物，建议怀孕前三个月至整个孕期每天服用400微克叶酸，没有足够时间进行户外活动的女性应该通过膳食补充剂每天摄入10微克的维生素D

有些女性早孕反应明显，影响饮食此时，不必过分强调均衡饮食，保证基础能量供应和一定量的谷类食物，也不必焦虑，因为孕期良好的营养储备可以维持母亲和胎儿在此期间的营养需求杨念红指出，此时每天摄入不少于130克的碳水化合物，可以避免酮症对胎儿神经系统发育的不利影响不能满足上述基本饮食目标的孕妇需要就医

据专家介绍，从妊娠中期开始，胎儿的生长速度加快，所需的能量和营养也相应增加为了满足对优质蛋白质，钙，铁等营养素和能量的需要，妊娠中晚期应适当增加奶，鱼，禽，蛋，瘦肉的摄入同时，孕期适当的规律运动有助于防止体重过度增加，缓解压力，有利于自然分娩

值得注意的是，烟酒对胚胎发育的各个阶段都有明显的毒性作用，影响胎儿的生长发育，甚至引起流产，早产和胎儿畸形有吸烟饮酒习惯的女性，一定要戒烟戒酒，远离吸烟环境，避免二手烟的危害

母乳喂养后，妈妈要均衡饮食。

说到母乳喂养，很多人自然会想到哺乳期的妈妈应该怎么吃在‘以宝宝为中心’的氛围下，人们往往希望哺乳期的妈妈增加各种食物的摄入，从而提高乳汁的营养事实上，这些做法大多没有科学依据支持，反而给很多哺乳妈妈带来心理负担中国营养学会母婴营养分会主任委员，南京医科大学公共卫生学院王志珍教授指出，建议哺乳期妈妈不要刻意多吃促进乳汁分泌的食物，更不要让自己发胖，坚持均衡，多样化的饮食

目前，哺乳期妇女的主要营养健康问题主要表现在膳食结构失衡，食物过多，能量摄入过多，微量营养素缺乏中国营养学会妇幼营养分会秘书长，中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员杨振宇指出，女性产后可能会感到疲倦，食欲不佳，可在短时间内选择清淡，松软，易消化的食物乳母在整个哺乳期应坚持各种食物，注意预防铁，钙，维生素A，维生素D等微量营养素的缺乏

大家都很关心产后如何促进乳汁分泌需要强调的是，乳汁分泌是多种因素共同作用的结果不仅需要合理的营养，还需要健康的心理，规律的生活，充足的睡眠和适当的体力活动来保证乳汁分泌杨振宇介绍，在营养方面，建议哺乳期母亲维生素A的摄入量比一般成年女性高600微克建议乳母多摄入富含维生素A的食物，建议每周增加1—2次猪肝或鸡肝，达到推荐摄入量，喝汤或者喝水都不会增加乳汁分泌，但是乳汁分泌是需要水分摄入的所以哺乳期的妈妈要保证每餐都有带汤的食物摄入，但不宜喝油腻的浓汤哺乳期的妈妈应避免在宝宝3个月内饮用一系列含咖啡因的饮料

产后如何管理体重根据杨振宇的说法，合理的饮食和适当的身体活动被认为是产后体重管理最安全，最有效的措施产后要循序渐进地增加适当的体力活动，剖宫产后24小时就要下床活动哺乳期以低强度活动为主，包括日常生活活动，家务劳动，散步，盆底运动，拉伸等

"怀孕和哺乳是一个艰难的过程，也是一次快乐的经历."杨念红强调，怀孕前后的各种身体变化都可能影响孕妇的情绪孕妇及家属应积极了解孕期和哺乳期的生理变化，学习相关知识，并在遇到困难时正确处理或及时就医当他们遇到困难时，他们应该与家人和朋友沟通，以获得必要的帮助和支持适当的户外活动，咨询专业人士等有助于缓解压力和调节情绪同时，家庭和社会应该给予孕妇更多的关爱，帮助她们享受怀孕和哺乳的过程