《医学纲目》_小腹胀

《医学纲目》 > 卷之二十四·脾胃部小腹胀

先腹大，后四肢肿，为胀或独腹大，四肢不肿者，治法同

〔无〕附子绿豆汤 治寒客皮肤，壳壳可是坚，腹大身肿，按之陷而不起，色不变，病名肤胀一剂未知，再作

大附子

上以生姜二两切，水二碗煎至一碗，去渣，分三服，空腹温服次日，将前附子破作四片，再用绿豆二两，姜一两，如前煎服停三日，复将附子作八片，如前煎服

〔仲〕胀满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之腹胀时减，复如故，此为寒，当与温药腹满不减，减不足言，须当下之，宜大承气汤

〔海〕脾虚满者，黄 汤。

东垣云∶腹胀满，气不转者，加浓朴以破滞气腹中夯闷，此非腹胀满，乃散而不收，可加芍药收之是知气结而胀，宜浓朴散之，散而胀，宜芍药收之

〔丹〕鼓胀，大补中气行湿此乃脾虚之甚，必须远音乐，断浓味朝宽暮急，血虚，暮宽朝急，气虚，终日急，气血皆虚用大剂人参，白术，佐以陈皮，苍术，茯苓之类有血虚者，四物行血，随证加减凡补气，必带浓朴宽满腹胀必少佐浓朴者，盖浓朴味辛，以气聚于上焦故也气不运，加木香气若陷下，用升麻，柴胡以提其气水肿当补脾为主，白术，茯苓，陈皮佐之

鼓胀论 心肺阳也，居上，肾肝阴也，居下，脾居中亦阴也，属土经曰∶饮食入胃，游溢精气，上输干脾脾气散精，上归于肺通调水道，下输膀胱水精四布，五经并行是脾具坤静之德，而有干健之运，故能致心肺之阳，降肾肝之阴，升而成天地交之泰，是为无病之人今也七情内伤，六淫外侵，饮食失节，房劳致虚，脾土之阴受伤，转输之官失职胃虽受谷，不能运化，故阳自升，阴自降，而成天地不交之否于斯时也，清浊相混，隧道壅塞，气化浊血瘀郁而为热，热留而久，气化成湿，湿热相生，遂成胀满，经曰鼓胀是也以其外虽坚满，中空无物，有似于鼓，其病胶固，难以治疗，故又名曰蛊若虫侵蚀，有蛊之义验之治法，理宜补脾又须养肺金以制木，使脾无贼邪之虑滋肾水以制火，使肺得清化之令却盐味以防助邪，断妄想，远音乐，以保母气，无有不安医者不察，病起于虚，急于取效， 能希赏病者苦于胀急，喜行利药，以求一时之快不知宽得一日半日，其肿愈甚，病邪甚矣，真气伤矣，去死不远古方惟禹余粮丸，又名石中黄丸，又名紫金丸，制肝补脾，殊为切当亦须随证，又须顺时加减用之为妙

予友俞仁叔，儒而医，连得家难，年近五十得此疾，自制禹余粮丸服之予诊其脉，弦涩而数，曰∶此丸新制， 炼之火邪尚存，温热之药太多，宜自加减，不可执方俞笑曰∶今人不及古人，此方不可加减服之一月，口鼻出血，色黑骨立而死

杨兄年五十，性嗜酒，病疟半年，患胀病，自察必死来求治诊其脉弦而涩，重则大疟未愈，手足瘦而腹状如蜘蛛遂教以参，术为君，当归，川芎，芍药为臣，陈皮，黄连，浓朴，茯苓为佐，生甘草些少，作浓汤饮之，一日定三帖彼亦严守戒忌一月后疟得汗而愈又半月，小便长而胀愈中间虽少有加减，大意只是利气行湿

又，陈氏年四十余，性嗜酒，大便时见血，于春间患胀，色黑而腹大，其形如鬼诊其脉数而涩，重似弱予以四物加黄连，黄芩，木通，白术，陈皮，浓朴，生甘草作汤与之，近一年而安一补气，一补血，余药大率相出入，皆获安以保天寿或曰∶气无补法，子何补气而获安果有说以通之乎予曰∶气无补法，乃世俗之言也，盖气之为病，痞闷壅塞，似难于补，恐增病势不思正气虚者，不能营运，邪滞所着而不去，所以为病《经》曰∶壮者气行则愈，怯者着而成病苟或气怯不用补法，气何由行或曰∶子之药审则审矣，何效之迟也病者久在床枕，将必厌子之迂而求速效者矣予曰∶此病之起，或三五年，或十余年，根深势笃，欲求速效，自求祸耳知王道者，能治此病也或曰∶胀病将终，不可与利药乎予曰∶灼知其不因于虚，受病亦浅，脾胃尚壮，积滞不固，而又有可下之证，亦宜略与疏导若援张子和浚川散，禹功丸为例，行迅攻之策，实所不敢

潘可达女，年十九岁，禀受颇浓，患胸腹胀满，自用下药，利十数行，时胀无增减来求治诊其脉皆大，略按即散而无力，全无数意予曰∶此有表证，反攻里，当死赖禀受好，时又在室，尚可挽回，寿损矣急与四物汤加人参，白术，带白陈皮，炙甘草煎服至半月后，病不退，又自用萝卜根种煎汤，澡浴两度，时肿稍增予曰∶表病攻里，已自难救，今又虚其表，事急矣于前药去地黄，芍药，加黄 ，倍白术，大剂浓煎汤饮，又吞人参白术丸十日后，如初病时又因吃难化物自利，以参，术为君，少加陈皮为佐，又与肉豆蔻，诃子为君，山楂子为使，粥和作丸吞之，至四五十帖而安

一男子年四十余，患疟久而腹胀，脉不数而微弦，重取则来不滑利，轻重又皆无力遂与索氏三和汤三倍加白术，入姜汁服之数服而疟愈，小便利二三行，胀稍减遂又小便短少，予作气血两虚，于前药内入人参，牛膝，当归身尾作大剂料，百服而愈

索氏三和汤三倍加白术方

白术 浓朴 陈皮

上为末，治腹肿如神若心下痞，加枳实若心下盛，加牵牛

〔仲〕心下坚大如盘，边如旋杯，水饮所作，枳术汤主之。

枳实

上二味，以水五升，煮取三升，分温三服腹中软，即当散也

〔罗〕真定王君用，年一十九岁，病积，脐左连胁如覆杯，腹胀如鼓，多青络脉，喘不得卧时值暑雨，加之自利完谷，日晡潮热，夜有盗汗，求予往治之脉得浮数，按之有力谓病家曰∶凡治积，非有毒之剂攻之则不可今脉虚弱如此，岂敢以常法治之遂投分渗益胃之剂，数服而便清自调，杂以升降阴阳，进食和气而腹大减胃气稍平，间以消积之剂，不月余，良愈先师尝曰∶洁古老人有云∶养正积自除譬如满座君子，纵有一小人，自无容地今令真气实，胃气强，积自消矣

〔丹〕一妇人，年三十六岁，家贫多劳，性偏急自七月断经后，八月小腹下有一块，偏左如拳，有时块起即痛作，伏则势减至半月后，腹渐肿胀，食减平时三分之二，无力，遇夜发热．天明即稍退，其脉得虚微短弱涩，左尤甚初与白术一斤，带白陈皮一斤，作二十帖服以三圣膏贴块上，经宿则块软，再宿则块小旬日后食稍进，热减半，脉稍有力又与白术一斤，带白陈皮半斤，酒当归身半斤，木通三两，每帖研桃仁九粒尽此剂，病悉除

一妇人，年五十余岁，素好怒，因食烧猪肉，次早面胀，绝不思食，倦怠，六脉沉涩，独左豁大余作体虚有痰，气为痰所隔不得降，当以补虚利痰为主每早以二陈汤加参，术大剂与一帖，服后探令吐出药辰巳时，复与索氏三和汤一倍加白术二帖至睡后，以神佑七丸以挠其痰，去牵牛如此服至一月而安矣

金寿一安人，年七十一岁，好湿面，得带下病，亦恶寒淋沥医与荷花须，柴胡等药，发热，所下愈多医与缩砂，豆蔻药，以其食少也，腹满胀，气喘，又与葶苈散，不应又与禹余粮丸，病愈甚医又与崇土散，亦不应予脉之，两手洪涩，轻则弦长而滑实，至是喘甚不得卧此不是湿而酿成湿，在足太阴，阳明二经水谷之气为湿所抑，不得上升，遂成带下理用升举之剂，以补气，和血吹之而医反与涩燥，宜其展转身病遂与人参生肺之阴以拒火毒，白术以补胃气除湿热，行水道，桃仁去污生新，郁李仁行积水，以通草佐之，犀角屑解食毒，消肿闷，槟榔治最高之气作浓汤吞下保和丸药又疑素浓养，有肉积，加阿魏小丸同咽之四五日后，积气渐消，肿渐下又加补肾丸以生肾水之真阴又两三日后，渐安而得睡，食有味矣又两日后，加与点丸以驱逐肺家之积热而愈

一丈夫，脾有热，肾有虚，胃有积，得肿疾或进或退，口干或气喘医连月，不退脉软而细，以其形肥，不以为忌

白术

上分五帖，煎下保和丸。

杨生，年三十，因疟初安，淡食豆腐斋饭成胀，在膈上，小便赤少，不思食，口渴，脉弦而涩，此胃中有瘀血。用∶

苏梗

上研，益元散下保和丸五十粒。

一丈夫气上，肚或膨胀，此下虚所致。

陈皮

上分五帖，煎下保和丸。

木香化滞汤

白豆蔻

上为细末，水一大盏二分，煎至一盏，稍热服，食前沸汤点服亦得。

上方，治因积滞成胀，皆以参，术，朴，通等煎汤，补虚行湿，下神佑，阿魏等丸消积，所谓攻补兼施者也。

小温中丸 治胀是脾虚不能运化，不可下之

陈皮 半夏

上为末醋水各一盏，打糊为丸，如桐子大每服七八十丸白术六钱，陈皮一钱，生姜一片，煎汤吞下

虚甚，加人参一钱各用本方去黄连，加浓朴半两忌口病轻者，服此丸六七两，小便长，病甚者服一斤，小便始长

〔无〕禹余粮丸 治十种水气，脚膝肿，上气喘满，小便不利但是水气，悉皆主之

蛇含石

以三物为主，其次量人虚实入下项∶

羌活 木香 茯苓 川芎 牛膝

上为末，拌匀，以汤浸蒸饼捩去水，和药再捣极匀，丸如桐子大食前，温酒，白汤送下三十丸至五十丸

最忌盐，一毫不可入口，否则发疾愈甚但试服药，即于小便内旋去，不动脏腑病去，日三服兼以温和调补气血药助之，真神方也

〔丹〕脉坚实，人壮盛者，或可用攻药，便收拾白术为主。

〔垣〕中满治法，开鬼门，洁净府开鬼门者，发汗也，洁净府，利小便也又中满者泻之于内，谓脾胃有病，当令上下分消其气下焦如渎，气血自然分化，不待泄滓秽，如或大实大满，大小便不利，从权以寒热药下之或伤酒，湿面，及味浓之物，膏粱之人，又或食已便卧，使湿热之气不得施化，致令腹胀满，此亦是热胀也治热胀，分消丸主之

〔仲〕气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍加麻辛附子汤主之。

桂枝 生姜

上七味，以水七升，煮麻黄去上沫，内诸药，煮取二升，分温三服当汗出，如虫行皮中，即愈

〔《圣》〕牛黄琥珀丸 治水肿腹大，气息不通危急者，神效。

牛黄 琥珀 椒目

上七味为末，另研葶苈如泥，一处拌匀，炼蜜丸如桐子大每服十五丸，米饮下，以小便利为度，日再服

河间方有麝香，龙胆，无琥珀，易名苦葶苈膏，治法与此方同。

〔仲〕腹满，口舌干燥，此肠胃间有水气，防己椒苈丸主之。

防己 椒目 葶苈

上四味，末之，蜜为丸如桐子大先食饮服十丸，日三服稍增，口中自有津液渴者，加芒硝五钱

〔无〕葶苈丸 治肿满腹大，四肢枯瘦，小便涩浊。

甜葶苈

上为末，蜜丸如弹子大每服一丸，陈皮汤嚼下只三丸，小便清数，丸当依旧

〔罗〕白丸子 治单腹胀，神效。

〔洁〕治水气蛊胀，洁净府，楮实子丸。

楮实子

上二味为末，用楮实膏为丸，如桐子大不计丸数，从少至多，服至小便清利及腹胀减为度次服中治丸，末治药调养，疏启其中忌甘苦峻补其下，宜五补七宣丸

〔世〕治蛊用虾蟆一枚，去内肠，入蝼蛄七个，新瓦上焙干为末丸，酒服

〔《素》〕黄帝问曰∶有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病岐伯对曰∶名为鼓胀帝曰∶治之奈何岐伯曰∶治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已帝曰∶其时有复发者何也岐伯曰∶此饮食不节，故时有病也虽然，其病且已，时故当病，气聚于腹也

〔无〕五积，久必心腹胀满肝为肥气，心为伏梁，肺为息奔，脾为痞气，肾气奔豚，如斯之类，从五积法治之可也

〔丹〕朱恕八哥，肚肿，因湿气起自五月，能饮酒，左胁有块，两足时有肿。

白术 三棱

煎汤下保和丸三十，温中丸三十，抑青丸十丸。

〔垣〕广术溃坚丸 治中满腹胀，内有积坚硬如石，形如盘，令人坐卧不宁，大小便涩滞，为喘气促，面色痿黄。

浓朴

上锉，如麻豆大，水二盏，煎至一盏，去渣，稍热服忌酒面二服之后，中满减半止有积不消，再立方，名曰半夏浓朴汤

浓朴

上锉，如麻豆大，作一服，水二大盏，煎至一盏，去渣，稍热服，食前忌苦寒药泄大便，又忌鱼，兔肉并盐物，房事等项

〔丹〕心腹膨 ，内多食积所致。

南星

上用面糊为丸。

腹肿不宽满，食肉多。

黄连

作糊丸，同温中丸，白术汤送下。

食肉多，腹胀，用三补丸料内加香附，半夏曲，蒸饼丸服。

〔世〕四炒枳壳丸 治气血凝滞，腹内蛊胀。

枳壳

上用原炒苍术，萝卜子，干漆，茴香四味，同水二碗，煎至一碗，去渣，煮面糊为丸，如桐子大每服五十丸，食后米饮下

〔孙〕殿中丞某郎中妹，十岁，腹痛色不变，按之而大陷，心腹痞膈，病已月余按《甲乙经》云∶三焦胀者，气满于皮肤中，壳然石坚遂与仲景方，浓朴，生姜二两，半夏七钱，甘草半两，人参一钱每用药一两五钱，水煎分三服，一日服之至二十日愈

〔洁〕枣一斗，置锅内，入水约四指，用大戟并根苗盖遍，盆合之煮熟为度，去大戟不用，旋旋吃枣无时，枣尽，决效如神。

〔丹〕大戟为末，枣肉丸每七丸，泄利小水，劫快实者

〔垣〕沉香交泰丸 治胀，大便燥结，脉沉之洪缓，浮之弦者。

沉香 白术

上为细末，汤浸蒸饼为丸，桐子大每服五十丸，加至七八十丸，温汤下，食后微利止

沉香海金沙丸 治一切积聚，脾湿肿胀，肚大青筋，羸瘦恶证。

海金沙

上为末，研独科蒜如泥为丸，如桐子大每服三十丸，加至五十丸，煎百沸灯心通草汤空腹送下更量虚实加减丸数，取利为度

〔洁〕治肿木香散 治水肿胀大如鼓，或遍身皆肿。

木香 大戟 白牵牛

上细末用猪腰子一双，批片掺末在内，煨熟，空心服之如食左腰子则拓左臂，如食右腰子拓右臂如肿不能全去，于肚上绕脐满腹，涂甘遂细末，却饮甘草水少许，其肿便去也

〔《竹》〕香枣丸 治蛊气病有十种。

苦丁香为细末，用熟枣为丸，如桐子大每服三十丸，煎枣汤送下，空心服之，立效三服大愈

〔仲〕病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，浓朴七物汤主之。

浓朴

上七味，以水一斗，煮取四升，温服八合，一日三服呕者，加半夏五合下利，去大黄寒多者，加生姜至半斤

上下胀诸方，盖本于经，所谓泄之则胀已之旨也。

〔丹〕治胀专主湿热，治法见前补虚行湿条。

〔垣〕诸腹胀大皆属于热论此乃八益之邪，有余之证，自天外而入，感风寒之邪，自表传里，寒变为热，作胃实腹病，日晡潮热，大渴引饮，谵语，是太阳阳明并大实大满者，大承气汤下之少阳阳明微满实者，小承气汤下之《内经》曰泄之则胀已，此之谓也又热论云伤寒变为热，故下之不胀者，以明寒因寒用，故曰下之胀已，非阴盛生内寒，胃寒胀满之病假令 疟为胀满，亦有寒胀热胀，是天之邪气伤暑而得之不即时发，至秋发者，何也暑天当时助正气，故邪不能发至秋暮，暑气衰绝，而疟病作矣知其寒也，《局方》用交解饮子者是也此天之邪气虽有余，病 疟犹以为寒，况不足病为胀满者乎是知腹胀多为寒病也何以言之《脉经》云∶胃中寒则胀满《灵枢经》云∶夫饮食不节，起居不时，末传寒中又云∶腹胀满，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，饮食不下，取胃之三里又云∶浊气在上，则生 胀《灵枢经》云∶胀取三阳三阳者，足太阳膀胱寒水为胀，与《内经》通评虚实论说∶腹暴满，按之不下，取足太阳经络者，胃之募也正同又云∶腹满 胀，支膈 胁，下厥上冒，过在太阴阳明此乃胃中寒热郁遏也又云∶太阴之厥，则腹满 胀，后不利，不欲食，食则呕不得卧按《内经》所说寒胀多如此，老夫但略举其端其病者不悟寒胀之多，一切胀满病作热治之，多用三花神佑丸，大黄，牵牛之类下之，或药病不相应，立致夭折由是论之，当从《灵枢》，《素问》乎当从俗医胸臆之论乎今立治中满 胀寒胀一方，热胀一方，评而用之，使上下分消其气可也

〔《灵》〕胃中寒，则腹胀胃中寒，肠中热，则胀而且泄

适寒凉者胀，下之则胀已。

〔垣〕浊气在上则生 胀阴阳应象论云∶清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生 胀，此阴阳反作病之逆从也夫 胀者，以寒热温凉论之，此何胀也曰∶此饮食失节为胀，乃受病之始也湿热亦能为胀，右关脉洪缓而沉弦脉浮于上，是风湿热三脉相合而为病也是脾胃之令不行，阴火亢甚，乘于脾胃，盛则左迁而阳道不行，是六腑之气已绝于外火盛能令母实，风气外绝风气外绝者，是谷气入胃，清气营气不行，便是风气也，异呼同类，即胃气者是也经云∶虚则兼其所胜土不胜者，肝之邪也，是脾胃之土不足，木火大胜者也经云∶浊阴出下窍，浊阴走五脏，浊阴归六腑，浊阴归地此平康不病之常道，反此则为胀也阴阳论云∶饮食不节，起居不时者，阴受之，阴受之则入五脏，入五脏则 胀闭塞调经篇云∶下脘不通，则胃气热，热气熏胸中，故内热下脘者，幽门也人身之中，上下有七冲门，皆下冲上也幽门上冲吸门，吸门者，会厌也冲其吸入之气，不得下归于肾，肝为阴火动相拒，故咽膈不通，致浊阴之气不得下降，而大便干燥不行，胃之湿与客阴之火俱在其中，则腹胀作矣治在幽门，使幽门通利，泄其阴火，润其燥血，生益新血幽门通利，则大便不闭，吸门亦不受邪，其膈咽得通， 满腹胀俱去，是浊阴得下归地矣故经曰∶中满者泻之于内，此法是也

沉香交泰丸 治浊气在上，中扰清阳之气，郁而不伸，以为腹胀，服之以利为度。

上治脉洪，便结而胀。

范天秩郎中之内，八月中先因劳役饮食失节，加之忧思气结，病心腹胀满，旦食则不能暮食，两胁刺痛，诊其脉弦而细至夜浊阴之气当降而不降， 胀尤甚大抵阳主运化，饮食劳倦，损伤脾胃，阳气不能运化精微，聚而不散，即为胀满先灸中脘，乃胃之募穴，引胃中生发之气，上行阳道，后以顺气汤助之，则浊阴之气，自此而降矣

木香顺气汤 治浊气在上，则生 胀。

木香 苍术 草豆蔻

《内经》曰∶留者行之，结者散之以柴胡，升麻之苦平，行少阳阳明二经，发散清气，营运阳分为君以生姜，半夏，草豆蔻，益智仁之甘辛大热，消散中寒为臣以浓朴，木香，苍术，青皮之辛苦大温，通顺滞气，以陈皮，当归，人参辛甘温，调和荣卫，滋养中气，浊气不降，宜以苦泄之，吴茱萸之苦热泄之者也，气之薄者，为阳中之阴，茯苓甘平，泽泻咸平，气薄引浊阴之气自上而下，故以为佐气味相合，散之泄之，上之下之，使清浊之气各安其位也

上 咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣温服，食前忌生冷硬物

上治脉弦细，胁痛而胀。

中满分消汤 治中满寒胀，寒疝，大小便不通，阴躁足不收，四肢厥逆，食入反出，下虚中满，腹中寒，心下痞，下焦躁寒沉厥，奔豚不收，二服愈。

上锉如麻豆大，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣稍热服，食前大忌房劳，酒，面，生冷，硬物，油腻

〔丹〕治大人小儿，因食果子多而腹胀气急者肉桂细米饭丸，绿豆大每服十丸，小儿五粒，热水下

〔垣〕《灵枢经》云∶腹满大便不利，上走胸臆，喘息喝喝然，取足少阴取者，泻也宜以辛热散之

良姜 肉桂 益智 草豆蔻仁 浓朴 升麻 甘草 独活

又方

桂枝 桔梗 人参 青皮

〔《千》〕治心腹胀满短气以草豆蔻一两，去皮为细末生姜汤调下五分

〔垣〕太阴所至为蓄满 辨云∶脾为阴中之太阴又云∶脾为阴中之至阴，乃为坤元亘古不迁之土天为阳，火也地为阴，水也在人则为脾，同阴水之化脾有余则腹胀满，食不化，故无阳则不能化五谷，脾盛乃大寒为胀满故《脉经》云∶胃中寒则胀满大抵此病皆水气寒湿为之也治宜大辛热之剂，必愈然亦有轻重

木香塌气丸 治中满腹胀，下焦虚损者。

萝卜子

上为细末，水调为丸，如桐子大每服三十丸，温米饮下忌油腻，服白粥百日，重者一年小儿丸如麻子大桑白皮汤下十丸，日三服大人阴囊洪肿冰冷，须用青盐，干姜，白面各三钱，水和膏摊纸上涂贴

诸胀腹大，皆为热。

上共为细末，水浸蒸饼为丸，如桐子大每服一百丸，焙干，白汤下，食后寒因热用，故焙服

〔丹〕有第二小娘，食积挟湿，手足生疮，腹满面浮，口渴食少，膈满，小便少，大便实。

大腹皮 干葛

裴孺人，年五十二岁，气上膈满，食少，此积热生湿诊得左三部涩小，右三部微数，重取稍大喜得无弦脉，为可治之病

白术

分十帖姜二片，煮饮之煎渣之汤下保和三十丸

〔《经》〕患腹胀满夯闷掘山栀根少许，煎水调一盏服女人血气腹肿，以山栀根末三钱，热酒空心服之

〔仲〕寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩则为血不足跗阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒寒气不足，则手足逆冷，手足逆冷则营卫不利，营卫不利则腹满肠鸣相逐，气转膀胱，荣卫俱劳阳气不通即身冷，阴气不通即骨寒阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散实则失气，虚则遗尿，名曰气分

气分，谓气不通利而胀，血分，谓血不通利而胀，非胀病之外又别有气分，血分之病也盖气血不通利，则水亦不通利而尿少，尿少则腹中水渐积而为服但气分，心下坚大而病发于上，血分，血结胞门而病发于下气分先病水胀后经断，血分先经断后病水胀也

腹满 胀，支膈 胁，下厥上冒，过在足太阴，阳明。

〔《素》〕太阴所谓病胀者，太阴子也十一月，万物气皆藏于中，故曰病胀

上脾胃胀，治法见前补虚行湿条诸方是也。

肾气实则胀。

运气 胀有七∶

一曰湿助脾盛而胀经云∶诸湿肿满，皆属脾士又云∶岁土太过，甚则饮食中满又云∶岁土不及，湿乃大行，民病肿满又云∶土郁之发，民病心腹胀满，肠鸣又云∶太阳司天，寒气下临，湿气变物，水饮内蓄，中满不发，甚则 肿，治以诸热是也

二曰风攻脾虚而胀经云∶厥阴在泉，风淫所胜，病腹胀，治以辛凉是也

三曰寒胀经云∶水太过曰流衍流衍之纪，其病胀又云∶岁水太过，寒气流行，甚则腹大胫肿又云∶水郁之发，民病痞坚腹满又云∶太阳之胜，皮肤痞肿腹满又云∶太阴司天之政，民病寒湿腹满，身 肿

三之气，感于寒湿，民病 肿胸腹满，治以诸热是也。

四曰燥胀经云∶阳明之复，腹胀而泄，治以温剂是也

五曰寒郁热于中而胀经云∶阳明司天之政，初之气，寒雨化，其病中热胀又云∶太阳司天之政，二之气，大凉反至，火气遂抑，民病气郁中满是也

六曰寒热相搏而胀经云∶少阴司天之政，水火寒热接于气交，民病腹胀大又云∶太阴司天之政，四之气，寒风晓暮，蒸热相搏，民病心腹满热胪胀，甚则 肿是也

七曰火郁之发胀经云∶火郁之发，民病胁腹，胸背，面首，四肢 胪胀是也

〔梅〕治腹满不能服药导引方取独蒜煨熟，去皮，纳下部，冷即易

〔《灵》〕黄帝曰∶脉之应于寸口，如何而胀岐伯曰∶其脉大坚以涩者，胀也黄帝曰∶何以知脏腑之胀也岐伯曰∶阴为脏，阳为腑黄帝曰∶夫气之令人胀也，在于血脉之中耶脏腑之内乎岐伯曰∶二者皆存焉，然非胀之舍也黄帝曰∶愿闻胀之舍岐伯曰∶夫胀者，皆在于脏腑之外，排脏腑而郭胸胁，胀皮肤，故命曰胀黄帝曰∶脏腑之在胸胁，腹里之内也，若匣匮之藏禁器也各有次舍，异名而同处一域之中，其气各异，愿闻其故岐伯曰∶夫胸腹，脏腑之郭也膻中者，心主之宫城也胃者，太仓也咽喉小肠者，传送也胃之五窍者，闾里门户也廉泉玉英者，津液之道也故五脏六腑者，各有畔界，其病各有形状黄帝曰∶愿闻胀形岐伯曰∶夫心胀者，烦心短气，卧不安

刺灸 胀有七法∶

其一取血络经云∶肤胀，先取胀之血络是也

其二取胃经前篇胀论所谓三里而泻，近者一下，远者三下，无问虚实，工在疾泻，是其一法也又云∶胃者水谷之海，其输上在气街，下至三里水谷之海有余则腹满，审守其输，调其虚实又云∶胃病者，腹胀，取之三里也又云∶胃足阳明之脉，是动则病贲响腹胀胃中寒则胀满，视盛虚热寒陷下取之是胀病大法，皆泻胃穴三里也

其三取脾经云∶腹满食不化，腹响响不能大便，取足太阴又云∶脾足太阴之脉，是动病腹胀嘻噫视盛虚热寒陷下取之又云∶脾虚则腹满，肠鸣飧泄，取其经太阴，阳明，少阴血者又云∶足太阴之别，名曰公孙，去本节之后一寸，别走阳明其别者入络，肠胃虚则鼓胀取之所别也，是胀之虚者，多补足太阴脾穴也

其四取肾，膀胱经云∶肾病者，腹大胫肿，取其经少阴，太阳血者又云∶肾藏志，志有余则腹胀飧泄，泻然筋血者又云∶邪在肾，则病腹胀腰痛，大便难，取之涌泉，昆仑是有血者，尽取之又云∶腹满，大便不利，腹大，亦上走胸嗌，喘息喝喝然，取足少阴又云∶男子如蛊，女子如阻，身体腰脊如解，不欲饮食，先取涌泉见血是跗上盛者，尽见血也又云∶胀取三阳，是胀病多泻肾经诸穴也

其五取三焦委阳穴经云∶三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小便，窘急，溢则水留，即为胀，取委阳是也盖不得小便，则水无所泄，其水溢出，皮肤肿者为水，其水留于腹中，独腹胀者为胀也

其六取肺经云∶振寒洒洒鼓颔，不汗出，腹胀烦 ，取手太阴是也

其七取厥病成胀经云∶阳明之厥，腹满不得卧，太阴之厥，腹满 胀，少阴之厥，腹满心痛，厥阴之厥，少腹肿痛，腹胀盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之是也

〔《秘》〕鼓胀之状，腹身皆大∶脐上下左右

〔《摘》〕腹暴胀，按之不下∶中脘 气海 三里。

〔世〕单蛊胀，气喘∶水分

又法∶分水 三里 行间 内庭 右关 气海

〔东〕腹胀脐突，缺盆中满，尻腰肿∶大敦 天牖 昆仑

〔《甲》〕寒气腹满，癃淫烁，身热，腹中积聚疼痛，冲门主之腹满响响然不便，心下有寒痛，商丘主之腹胀善满，积气，关门主之腹中气盛，腹胀逆不得卧，阴陵泉主之腹胀肠鸣，气上冲胸，不能久立，腹中痛濯濯，冬日重感于寒则泄，当脐而痛，肠胃间游气切痛，食不化，不嗜食，身肿侠脐急，天枢主之腹中有大热不安，腹有大气，相和挟，暴腹胀满，癃淫烁，气冲主之腹满痛，不得息，正卧屈一膝，伸一股，并气冲，针入三寸，气至泻之肠中寒，胀满善噫，闻食臭，胃气不足，肠鸣胀满，腹痛泄，食不化，心下胀，三里主之大肠有热，肠鸣腹满，侠脐痛，食不化，喘不能久立，巨虚上廉主之腹满不嗜食，冲阳主之寒腹满胀，厉兑主之男子如蛊，女子如阻，寒热，少腹偏肿，阴谷主之胃中寒胀，食多，身体羸瘦，腹中满而鸣，腹膜风厥，胸胁 满，呕吐，脊急痛，筋挛，食不下，胃输主之头痛，食不下，肠鸣胪胀，欲吐时泄注，三焦俞主之腹满胪胀，大便泄，意舍主之胪胀水肿，饮食不下，多寒，胃仓主之腹满不能食，刺脊中寒中伤饱，食饮不化，五脏 满胀，心腹胸胁 满，脉虚则生百病，上脘主之腹胀不通，寒中伤饱，食饮不化，中脘主之水肿水气行皮中，阴交主之水肿腹大，水胀水气行皮中，石门主之腹满，胃中有热，不嗜食，悬钟主之

〔《素》〕脉盛而紧曰胀。

唇偏举者脾偏倾，脾偏倾则善满，善胀。

上 咀每服五钱，水三盏，乌豆一合，煎二盏，入药同煎七分，去渣，空腹温服，日三

〔《圣》〕治腹坚胀满，号石水方用白石英十两，捶大豆大，以瓮瓶盛，用好酒三斗浸，以泥重封瓶口，用马粪及糠火烧之，长令酒小沸，从卯至午，即住火候次日暖一中盏饮，日可三度如吃酒少，随性饮之其白石英可更一度烧之

〔《素》〕阴阳结邪，多阴少阳曰石水，少腹胀肾肝并沉，为石水

〔《灵》〕肾脉微大为石水，起脐以下至小腹， 然，上至胃脘，死不治肠覃，寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起， 肉乃生其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也

〔罗〕 露丸 治寒伤于内，气凝不流，结于肠外，久为 瘕，时作疼痛，腰不得伸。

京三棱 广术

上除另研四味外，余为细末和匀，生姜汁糊为丸，桐子大每服二三十丸，温生姜汤送下，温酒亦得，食前

〔无〕乌喙丸 治肠覃，亦治乳余。

乌喙

上末蜜丸，如绿豆大每服三五丸，食后酒饮任下亦治男子疝病

经云∶石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭气不得通，恶血当泻不泻， 以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下皆生于女子，可导而下之

〔《圣》〕见 丹 治寒客于下焦，血气闭塞而成瘕，空大必不消者。

附子

上除血竭，桃仁外，同为细末，和匀，用原浸酒打糊为丸，桐子大每服十丸，温醋汤送下，温酒亦得，食前

〔无〕石英散 治妇人血结胞门，或为瘕，瘕在腹胁间，心腹胀满肿急，如石水状，俗谓之血蛊。

紫石英

上为末浓煎苏木酒调下二钱，不饮酒，姜汤调服

〔《脉》〕问曰∶病有血分，水分，何谓也师曰∶经水前断，后病水，名曰血分，此病为难治先病水，后经水断，名曰水分，此病易治何以故去水其经自当下

〔仲〕寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏，跗阳脉伏水谷不化，脾气衰则 溏，胃气衰则身体肿，少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通经为血，血不利则为水，名曰血分是也

师曰∶寸口脉沉而数，数则为出，沉则为入出则为阳实，入则为阴结跗阳脉微而弦，微则无胃气，弦则不得息少阴脉沉而滑，沉则为在里，滑则为实，沉滑相搏，血结胞门其瘕不泻，经络不通，名曰血分

〔仲〕大黄甘遂汤 治女人小腹满，如敦敦状，小便微难而不渴，为水与血并结在血室也。

大黄

上锉散每服三钱，水一盏，煎至七分，去渣温服其血当下

〔《无》〕万病丸 治室女月经不通，脐下坚结，大如杯升，发热往来，下痢羸瘦，此为血瘕，若生内瘕，不可为也。

干漆

上以地黄汁入下二味为末，慢火熬，候可丸即丸，如梧子大空心米饮或温酒下一丸，日再勿妄加，病去止药女人气血虚，经不行者，不可服之

〔《灵》〕小腹满大，上走胃至心，淅淅身时寒热，小便不利，取足厥阴。

〔《甲》〕石水，痛引胁下胀，头眩痛，身尽热，关元主之振寒，大腹石水，四满主之石水，刺气冲

石水，章门及然谷主之又，天泉主之

〔世〕肠覃之状，内着恶气，乃起 肉，大如鸡卵，日以益大，其成也如孕，推之则移∶中极 气冲天枢 五福石瘕之状，生于胞中，恶血不通，日以益大如孕∶阴陵泉

胎前腹胀，产后腹胀

〔《大》〕紫苏饮 治妊娠心腹胀满而胁妨闷。

〔洁〕枳壳汤 治妇人妊胎腹胀。

枳壳

上为粗末每服五钱，水盏半煎，温服

治胎前腹满，身体沉重，枳壳汤中加白术一两。

〔仲〕妇人怀妊六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，小腹如扇所以然者，子藏寒故也当以附子汤温其脏

妇人伤胎，怀身，腹满不得小便，从腰以下重如有水气状怀身七月，太阴当养不养，此心气实，刺泻劳宫及关元，小便微利则愈

治产后血与恶露不下，因而血胀用杜牛膝杵碎，用水熬成膏，去渣，每服一碗未知再服，神效子母产后秽污不尽，腹满用麻子三两，酒五升，煮取一升，分温二服当下恶物

〔《千》〕治产后秽污下不尽，腹满生姜二斤，以水煮取汁服，即出

〔《日华》〕治产后血胀苗叶同功，乃益母草子也

〔《保》〕紫金丹 治产后肿，胸中有物状，是嗌气不降。

代赭石 HT 石

上为细末，醋糊丸，桐子大每服三十五丸，酒下胸中痛，加川归汤下久服治血癖

〔《大》〕抵圣汤 治产后腹胀满闷，呕吐不定，不可用寻常治胀止吐药。

赤芍药 半夏 泽兰叶 人参 陈皮

上 咀，用水一碗，生姜焙干五钱，煎至半碗，去渣，分热三服。

〔丹〕阳礼五孺人，疟，产后腹满，略渴不饮，脉却虚。

白术

〔《保》〕又方 代赭石

上细末，薄荷水调丸三五十丸，温水下无时

治产后腹大坚满不能卧，白圣散。

樟柳根

上细末每服二钱，热汤下取大府利为度此主水气之妙药也

〔《甲》〕妇人产后余疾，饮食不下，胸胁支满，目眩足寒，心切痛，善噫，闻酸臭，胀痹，腹满，小腹尤大，期门主之。