中青年中风增多颈部按摩要慎重

广州日报讯 平时手机电脑看多了脖子酸痛，你是不是习惯性地按一按或者干脆下班后找人按摩理疗，放松一下在神经科医生眼里，这种放松方式却很危险——分分钟引起颈动脉夹层或椎动脉夹层，从而诱发卒中，这恰恰是中青年人群中发生中风最常见的诱因之一

诊室:

颈部按摩致病患者不少

最近几天，27岁蔡先生因突发头晕，伴恶心呕吐，至当地医院门诊就诊，查头颅CT提示大脑凸面大脑镰前部高密度结节，第二天起床后蔡先生头晕明显，多次呕吐后转至南方医科大学珠江医院神经内科，由于起病急，病程短，头颅CT提示左侧小脑大面积梗死，医生考虑是青年卒中

神经内科副主任谢惠芳教授介绍，患者没有高血压，高血脂，糖尿病等卒中的危险因素，但询问病史，发现他在十几日前进行过颈部按摩急查头部MRA，明确病因为左侧椎动脉V2段夹层

无独有偶，另一位40岁的黄先生晚间在家洗澡时突然出现左侧肢体乏力，说不清话，脑袋胀痛，口角歪斜，复查头颅CT和MRA发现是颈动脉夹层，同样在发病前有做过颈椎按摩的经历好在及时治疗，两位患者经过药物治疗后上述症状消失，已康复出院

专家:颈部按摩增加颈动脉夹层风险

颈部按摩这种年轻人热衷的放松方式，为什么会诱发颈动脉夹层谢惠芳解释说，椎动脉和颈动脉是人体颈部两条为大脑供血的重要血管，而它们缺乏骨性结构覆盖保护，位于皮肤和软组织之间容易受到外力而损伤颈部按摩不当时会导致颈部动脉血管壁内膜撕裂，从而使血液进入动脉壁，导致壁间血肿，引起动脉狭窄，闭塞及动脉瘤样改变

目前颈动脉和椎动脉夹层是青年脑卒中的常见原因之一，45岁以下脑卒中患者中约占20%的患病率，其中颈内动脉夹层占70%~80%，椎动脉夹层动脉病占15%。

虽然有些人没有卒中的危险因素，但由于先天动脉壁中膜发育不良，再加上后天各种原因出现的颈部外伤，如交通事故，颈部按摩，剧烈活动颈部等，都可能引起颈动脉夹层或椎动脉夹层从而导致脑中风。

刚发生颈动脉或椎动脉夹层的时候，不一定有症状或症状不明显，容易忽略，如头痛，颈部疼痛，搏动样耳鸣，缺血症状和脑神经麻痹症状常在数天内出现。

及早发现，尽早治疗很关键颈部血管彩超，CTA/MRA/DSA都是有效的检查手段症状不重或者撕裂不严重，可行药物治疗，严重撕裂造成颈动脉管腔重度狭窄，在积极药物治疗基础上仍有缺血性事件发生，可考虑血管内介入治疗

专家建议，颈椎按摩需要适度如果出现头痛，如抽痛，刺痛，爆炸样剧烈头痛，甚至肢体无力，言语不清，视力减退，口角歪斜，复视等，及时到医院就诊