该怎样治疗外阴癌

外阴癌是外阴的恶性肿瘤，并不太少见，约为全身恶性肿瘤的1%，占女性生殖道恶性肿瘤的5%其中以原发性鳞状上皮癌为主，继发性恶性肿瘤少见最常发生在大阴唇，其次是小阴唇，阴道前庭及阴蒂等处首先出现局部结节或肿块，并逐渐增大，坏死，破溃及感染，分泌物增多，伴有瘙痒疼痛感肿物可呈乳头状或菜花样，并可迅速扩大，累及肛门，直肠和膀胱等

外阴鳞癌对放射线敏感，但由于外阴正常组织对放射线耐受性差，而限制了外阴癌的照射剂量，因此除少数早期，范围小的病例可行单纯放疗外，其余外阴癌放疗仅属辅助治疗黑色素瘤对放疗不敏感，应相对禁忌

放射治疗的适应证

1)原发肿瘤巨大，浸润较深，接近或累及尿道，阴道及肛门，手术切除困难之鳞癌患者，术前放疗可使肿瘤缩小，以提高切除率，并保留邻近器官功能。

2)手术切缘距肿瘤太近，切除较姑息者。

3)老年患者或其他原因不宜手术者。

4)年轻患者阴蒂附近小的原发癌，要求保留阴蒂者。

5)晚期外阴癌采用放疗和手术综合治疗以代替创伤大，病人不愿接受的盆腔脏器切除术。

6)术后复发而难以再切除的外阴癌。

传统外阴癌治疗方法都未能真正治愈外阴癌，手术和化疗都使人身心伤害都很大，而且最后癌细胞没有得到有效的控制。

主要症状是外阴部有结节和肿块常伴有疼痛或搔痒史部分病人表现为外阴溃疡，经久不愈，晚期病人还有脓性或血性分泌物增多，尿痛等不适

临床分期，外阴癌在临床上可四期。

Ⅰ期:全部病变限于外阴，最大直径在2厘米或2厘米以下，腹股沟淋巴结无转移可疑。

Ⅱ期:全部病变限于外阴，最大直径超过2厘米，腹股沟淋巴结无转移可疑。

Ⅲ期:病变超过外阴部，腹股沟淋巴结无转移或转移可疑。

Ⅳ期:有下列情况之一者均属之，①腹股沟淋巴结固定或破溃，临床肯定为转移者，②病变侵犯直肠，膀胱或尿道的粘膜，或癌瘤已与骨骼固定③远处转移或触及深盆腔淋巴结