读懂常见结节解开健康心结

如果你打开酒吧

定期体检很重要每次体检后拿到报告单怎么办血脂异常，超重，脂肪肝，甲状腺结节...体检报告中常见的异常表述有哪些如何应对和改善本版即日起推出读懂体检报告系列报道，为您解读体检报告的门道

体检报告中的结节二字，曾经让很多人失眠什么是结节结节离癌症有多远

结节离癌症很远，因为90%以上都是良性的需要注意的结节只是很小的一部分，通常不到5%面对结节，我们不必过于担心，也不必忽视放轻松，正视结节，争取健康生活朝阳医院体检中心副主任徐爱民介绍，结节是指影像学检查中发现的与周围组织密度不同的新生物从病理性质上，可分为良性和恶性

据徐爱民介绍，伴随着影像学手段和检查技术的进步，发现结节越来越容易目前，肺结节，乳腺结节，甲状腺结节是体检中检出率较高的常见结节

肺结节

当心混合密度结节

除了核酸检测，新冠肺炎另一个重要的筛查方法是肺部CT得益于这种预防性检查，发现了很多无症状的肺结节，肺结节这个词进入了更多人的视野

胸片或CT片上直径小于3厘米的肺部占位性病变称为结节，直径大于3厘米的结节称为肿块据徐爱民介绍，在CT检查等影像学检查结果中，肺结节表现为密度增高的阴影它们看起来像与正常肺组织密度不同的肿块阴影，可以是圆形或不规则的，单个或多个，边界清楚或不清楚

专家介绍，胸片上很难发现小于1cm的病灶，但低剂量CT上可以发现小于3mm的肺部小结节伴随着体检的普及，肺结节的检出率越来越高高检出率在帮助人们提高肺癌早期检出率的同时，也可能给公众带来一定的心理负担

在某些人眼里，肺结节似乎总是伴伴随着成为肺癌的风险，这很吓人对此，徐爱民表示，虽然目前还缺乏对肺结节发病率的研究，但在肺癌筛查研究的数据中，肺结节的总检出率约为20%—30%这是很高的比例，但95%以上的肺结节都是良性病变造成的，不用太担心徐爱民指出，导致肺结节的良性病变包括:细菌感染，如金黄色葡萄球菌，良性肿瘤，如纤维瘤，血管瘤，血管疾病，如肺动静脉畸形，肺静脉曲张等炎性疾病，如肉芽肿性血管炎等

发现肺结节怎么办结节越大，越有可能变成恶性肿瘤你需要咨询医生，定期随访徐爱民介绍，一般来说，对于小于6mm的肺部小结节，建议每年复查胸部CT，对于大于等于6mm的肺结节，医生会根据结节的位置，大小，形状，密度，毛刺，分叶，胸膜牵拉等情况确定复查的间隔时间，因此应在医生的指导下进行密切随访

如果随访期间肺部结节无明显进展或异常增大，一般视为良性病变或低危结节，可遵医嘱继续定期观察，如果在随访过程中出现肺结节增多的趋势，应引起高度重视，尽快规范诊治。

什么样的肺结节需要注意。

根据密度不同，肺结节一般可分为实性结节，毛玻璃样结节和混合密度结节徐爱民说，通常密度较高的结节称为实性结节，密度低于实性结节而高于正常肺组织的结节，影像学上看似毛玻璃，为毛玻璃结节，可是，混合密度结核具有毛玻璃结核的特征，并伴有固体成分以上三种结节中，危险程度相对较高，需要注意

乳腺结节

养成乳房自我检查的习惯

在很多人看来，乳腺疾病的发生与心情不好密切相关有人调侃道，忍一会乳腺增生，退一步乳腺结节乳腺结节和不良情绪关系大吗

到目前为止，医学上还没有明确的答案徐爱民说，临床上怀疑乳腺结节可能与感染，损伤，生活习惯，环境，基因，激素内分泌等有关，但是心情不好确实会影响身心健康建议你注意调节情绪，少生气

什么是乳腺结节"乳腺结节是在影像学检查中发现的乳房形态变化."徐爱民说，乳腺结节大多是良性的，乳腺增生，乳腺囊肿，乳腺纤维腺瘤，乳腺炎等良性病变都可以表现为乳腺结节

如何发现乳腺结节患者可以通过乳腺超声，钼靶等检查方法初步鉴别乳腺肿块的良恶性直径小于1厘米的乳腺结节一般可以定期复查徐爱民介绍，目前在乳腺b超报告中，BI—RADS分级评价是评价乳腺结节良恶性最常用的方法

BI—RADS评估为2级或以下的乳腺结节一般为良性病变，可每年复查一次3级结节可每3—6个月复查一次，观察结节的变化如果结节明显增大或短时间内分级提高，一定要警惕如果结节分级为4级以上，则需要进一步检查，必要时进行穿刺活检明确性质一些高危良性肿瘤，如导管内乳头状瘤和叶状肿瘤，可能会变成恶性，也建议手术治疗

一旦发现乳腺结节，体检报告上有哪些话需要注意专家介绍，例如形态不规则，与周围组织界限不清或模糊，腋窝淋巴结肿大，簇状微小钙化，后方衰减等，当这些词出现时，要及时复习，明确病因，以免延误治疗

建议女性养成自查乳房的好习惯徐爱民指出，与一年一次的体检相比，自查更能及时发现身体的变化洗澡时可以观察，触摸乳房有无异常变化，用指尖自下而上触摸乳房，看有无异常肿块如有异常包块或疼痛，应及时就诊

甲状腺结节

不要太担心癌症。

甲状腺位于人类颈部的正前方，像蝴蝶一样覆盖在气管的前方和外侧据徐爱民介绍，甲状腺结节是甲状腺内异常增殖的细胞团甲状腺结节可发生于增生性疾病，肿瘤性疾病，自身免疫性疾病和炎症性疾病甲状腺结节很常见有报告显示，20%的体检人群发现甲状腺结节，女性多为男性，可能与女性体内的雌激素和孕激素有关

甲状腺结节需要手术吗对于甲状腺结节，最重要的是看结节是良性还是恶性据徐爱民介绍，甲状腺结节95%以上是良性的，不影响甲状腺功能，也不影响人们的生活和工作良性甲状腺结节，除非直径过大，可能影响美观或引起吞咽困难，呼吸困难等压迫症状，一般不需要特殊治疗，注意定期随访如果是恶性肿瘤，首选手术切除

有人担心现在甲状腺结节是良性的，但是以后变成恶性的怎么办徐爱民介绍，有研究发现，甲状腺癌和甲状腺良性结节有各自独立的生长树甲状腺癌直接从正常甲状腺发展而来，与良性甲状腺结节没有直接关系也就是说，不用担心被诊断为良性的甲状腺结节会发展成癌症但目前的检测方法存在假阴性的可能，即甲状腺癌可能被误诊为良性因此，对于有可疑体征的甲状腺结节，即使确诊为良性，仍需进一步检查

如何区分良性和恶性据专家介绍，目前筛查和区分甲状腺结节性质的首选方法是超声，超声不仅可以识别结节的存在，还可以知道结节的大小，数目和形状如果超声检查提示结节长宽比大于1，形态不规则，边界不清，呈低回声或极低回声，点状钙化强，应高度重视此结节建议进一步确诊，确诊了就及时采取最佳治疗方案徐爱民指出，与其他癌症相比，甲状腺癌的治疗效果比较理想，不必过于担心