心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失 心绞痛的治疗分发作期和缓解期,下面介绍一下心绞痛的治疗方法。 一,心绞痛发作时的治疗: 1,休息 发作时立刻休息,一般患者在停止活动后症状即可消除。 2,药物治疗 硝酸甘油:主要用于心绞痛急性发作的治疗,其重要作用是减少心肌耗氧量和增加心肌缺血区血流量成人用量0.5~1mg,舌下含服,一日可用多次心绞痛未缓解,每隔5分钟重复口含0.5mg,15分钟内不超过2mg应用时从小剂量开始,首次给0.3mg舌下含化,老年人0.15mg,以避免不良反应用药1~2分钟起效 硝酸异山梨酯:用于治疗心绞痛,心肌梗死作用和硝酸甘油相似,但作用持久可用作心绞痛发作的预防成人一般用量5~10mg,一日3次,舌下含服或口服 二,心绞痛缓解期的治疗 1,西药治疗 β受体阻滞剂: 主要应用于劳累型心绞痛,以及伴有高血压或快速心律失常的心绞痛患者。 硝酸酯制剂: 硝酸异山梨酯:适应症:治疗心绞痛,心肌梗死作用和硝酸甘油相似,但作用持久可用作心绞痛发作的预防用法用量:成人5~10mg,一日3次,舌下含服或口服 长效硝酸甘油:适应症:预防心绞痛发作用法用量:口服2.5~5mg,每12小时1次可持续作用8~10小时 钙通道阻滞剂: 维拉帕米:适应症:适用于房室结折返与房室折返性心动过速,亦可减慢心房颤动之心室率,对房性早搏与房性心动过速亦有效用法用量:口服:成人40~80mg,一日3~4次严重心功能不全者慎用或禁用禁用于不稳定的房室传导阻滞,病态窦房结综合征低血容量者及心源性休克病人不能使用联合用药时可提高地高辛浓度,故应减量,并警惕出现房室传导阻滞症,本品禁与β阻滞剂合用 冠状动脉扩张剂: 双嘧达莫:适应症:可用于冠心病,并用作抗血小板凝聚药,防治血栓形成和弥散性血管内凝血用法用量:口服:成人25~50mg,一日3次 腺苷:适应症:适用于心绞痛,高血压,脑血管障碍,中风后遗症,进行性肌萎缩症等用法用量:口服:成人30mg,一日2~3次 抗凝及抗血小板聚集治疗: 使用药物包括阿司匹林,噻氯匹定。 |
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