腰椎滑脱释疑

腰椎滑脱俗称腰椎错位，分真性滑脱和假性滑脱真性滑脱是因腰椎弓崩裂所致，多需手术治疗，假性滑脱系因腰椎退变老化，椎旁韧带，椎间盘纤维环及关节囊松弛，腰椎稳定性降低，在外伤或劳累时椎间过度活动后，不能自行复位所形成的椎体间错位，导致腰腿痛等临床症状，属退行性腰椎滑脱此情况常见于中老年人，多可采用中药为主的保守治疗 脊柱内外平衡失调是脊柱疾患的发病基础，而椎体滑脱的主要病理改变是椎体移位椎体移位会继发关节突关节面错位，改变了关节突，关节面及椎间韧带的张力，促使腰椎进一步退变多数患者除腰椎错位外，在其滑脱间隙还伴有不同程度的椎间盘突出，或椎体移位继发椎后小关节错位，使相应的椎间孔及椎管管径变小，减少了椎管和椎间孔的有效容积，使神经，血管受到挤压，而出现淤血，水肿，功能障碍及腰腿痛症状 目前腰椎滑脱多采用手法复位和椎位融合等手术治疗，但前者会再脱位，后者创伤大因此，除真性腰椎滑脱外，采用以中药为主的治疗，可使80%～90%的患者避免手术而收临床治愈之效 传统医学认为，腰为肾之府，腰部受损，肾气乃虚而血脉淤阻，经脉不通，不通则痛，产生腰腿痛症状治以活血行气，通络止痛，补肾壮腰为主药用当归，黄芪各180克，川芎，牛膝各150克，杜仲，红花，续断，寄生，狗脊各120克，苍术，五灵脂，延胡索各90克，乳香，没药，大黄，肉桂各60克等上药研成细末，每次取适量药末，用热水按4比6的比例调成糊状，将药糊敷于患处及周围，绷带包扎固定药干后取下，隔日换药一次每次换药后患者应平卧硬板床休息疼痛减轻能耐受后，应带腰围做腰背肌锻炼睡眠时可在腰椎滑脱处垫一个50毫米厚的棉枕，病程短者垫枕1～2周，病程长者垫4～6周，以利患椎复位，突出椎间盘的还纳，促进椎体内处平衡，保持椎体的稳定