生死时速！大医二院重症医学科ECMO团队成功救治急性气道梗阻患者

与死神竞速，为生命续航，近日，大医二院重症医学科ECMO团队与介入科、麻醉科等多学科协作，成功为一名急性气道梗阻患者开展ECMO下气道支架置入术，将患者从死亡线上拉了回来。目前患者病情稳定，年轻的生命得以延续。

一个月前，30多岁的荣女士（化名）反复咳嗽、咳痰，吃药、打针均不见好转，反而进一步加重，甚至还出现了呼吸困难的症状，胸部CT检查显示她的右肺下叶、右肺门及纵隔内多发结节及肿块影，右肺下叶阻塞性肺炎，左右主支气管受压变窄。情况不容乐观，荣女士被收治到大医二院重症医学科接受治疗。入院后，尽管医生为她进行了气管插管机械通气，但荣女士的病情还是急转直下，氧合维持困难，氧分压仅可维持在30-40mmHg。进一步检查提示患者左右主支气管接近闭塞，有随时窒息死亡的风险。

危急时刻，重症医学科副主任姜晓东当机立断，与患者家属充分沟通后，决定紧急采用ECMO保驾下进行气道支架置入的治疗方案。

紧张有序的术前准备

此时，荣女士的脉氧饱和度越来越低，最低竟达到19%，并且出现了生命体征不稳定的情况。姜晓东教授带领ECMO团队立即进行装机，预冲管道、穿刺等，每一项工作都紧张而有序地进行着。团队成员沉着冷静，紧密配合，仅用时22分钟，ECMO就顺利运转起来，生命延续的通道被打开。时间一分一秒过去，患者脉氧饱和度逐渐上升至92%，生命体征趋向稳定，在场所有人悬着的心落了地。

ECMO成功运转，患者生命体征平稳

ECMO启动成功后，患者低氧得到纠正，暂时脱离了生命危险，但气道闭塞的情况尚未解决。重症医学科ECMO团队立即一路护送患者到介入手术室。随后，介入科宋磊主任团队、麻醉科王冠教授团队争分夺秒，为患者成功置入了气道支架，解除了急性气道梗阻。术中，患者需要拔除气管插管，完全使用ECMO替代肺脏氧合功能，在无肺脏通气的情况下，团队有惊无险地完成了气道支架置入手术。

迅速转移患者至介入手术室

ECMO支持下，术中解除了急性气道梗阻

术后，在重症医学科医护团队的专业诊疗和精心护理下，荣女士病情逐渐好转，生命体征稳定，2天后顺利撤除ECMO，4天后成功撤除呼吸机。

此次抢救过程紧张有序、衔接流畅，充分体现了大医二院多学科抢救急危病症的快速反应、团队协作的能力，也标志着医院急危重症患者综合救治能力的进一步提升。

重症医学科ECMO团队

大医二院重症医学科ECMO团队自2022年12月1日组建以来，已经成功开展了VV-ECMO（静脉-静脉体外膜肺氧合），VA-ECMO（静脉-动脉体外膜肺氧合），ECPR（体外心肺复苏术）等ECMO治疗方法。在ECMO保驾下进行了重症肺炎救治、急诊PCI、肺移植围术期管理等各种抢救治疗任务二十余次。大医二院重症医学科ECMO团队始终注重提升专业技术水平，致力于为更多的重症患者带来新的希望。