适用于65岁以下中青年高血压，这类药物已被写入指南

对于高血压治疗，降压药是永恒的话题。尤其是在高血压年轻化的大趋势下，早知晓、早治疗尤为重要。

针对65岁以下的中青年高血压的治疗，洛尔类降压药（β受体阻滞剂）应用非常广泛。目前洛尔类降压药已经迭代到第四代的卡理稳盐酸贝凡洛尔片，作用机制上也有了升级。日前发布的《中国高血压防治指南（2024年修订版）》也将贝凡洛尔纳入高血压治疗的一线用药。这也意味着，中青年高血压用药又有了更多安全的选择。

中青年高血压常用药：洛尔类降压药

相较于65岁以上的老年高血压患者，中青年高血压患者大多以低压升高为主，大多没有明显症状，因此常常被忽视。然而，长期的高血压得不到及时控制，将会对心、脑、肾等重要器官造成严重损害，甚至可能引发脑梗、脑出血、心梗猝死等严重后果。

针对中青年高血压，洛尔类降压药是一种常用的治疗药物。中青年人群长期处于高压的生活状态，比如精神紧张、熬夜、久坐不动、抽烟、喝酒等。长此以往，人体内的交感神经就会被过度激活，这个时候心跳会加快，心脏泵出的血液还来不及向外周血管输送，导致滞留在主动脉。动脉血管压力增大，低压也就升高了。

而洛尔类降压药正是通过抑制交感神经兴奋性来发挥作用，有效地阻断这一生理反应。具体来说，它能够降低心率和心肌收缩力，从而减轻心脏的负担，达到降压的效果，尤其是降低低压。因此这类药物常用于治疗中青年高血压。

第四代的盐酸贝凡洛尔片已被纳入指南

目前洛尔类降压药已发展至第四代的卡理稳盐酸贝凡洛尔片。

相较于传统的洛尔（比如常用的美托洛尔、比索洛尔），卡理稳盐酸贝凡洛尔片在机制上有了一定的升级。它能够选择性阻断β?受体和α?受体，并具有一定的轻度钙离子拮抗作用，可以多通道协同降压，同时还可以减慢心率，改善心肌缺血，对心脏起到一定的保护作用。

由于盐酸贝凡洛尔片兼具了对α1受体的阻滞作用，这有助于扩张血管，调节血糖、血脂和尿酸，所以能够规避了传统洛尔影响血糖、血脂、尿酸代谢以及男性勃起功能障碍的弊端。根据相关双盲研究结果显示，贝凡洛尔不良反应的发生率与安慰剂相当。从安全性上来看，卡理稳盐酸贝凡洛尔片显示出了不错的表现。

在日前发布的《中国高血压防治指南（2024年修订版）》中，它也被纳入为高血压治疗的一线用药。这也意味着在中青年高血压临床治疗中，有了更加精准且有效的治疗选择。